മെഡിക്കൽ അധ്യാപനത്തിലൂടെ കൈകൊണ്ട് മാത്രം ചെയ്യാവുന്ന CPR പരിശീലന ഘട്ടങ്ങൾ

രക്ഷാപ്രവർത്തകന് ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടോ, ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലച്ചോ, ശ്വാസതടസ്സം നേരിട്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക. കൃഷ്ണമണികളുടെ വികാസവും പ്രകാശ പ്രതികരണശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഫെമറൽ ആർട്ടറിയും കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിയും പൾസ് കൊണ്ട് സ്പർശിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമായി; സയനോസിസ് (ചിത്രം 1).

2. സ്ഥാനം: രക്ഷാപ്രവർത്തകനെ പരന്നതും ഉറപ്പുള്ളതുമായ ഒരു പ്രതലത്തിൽ കിടത്തുക അല്ലെങ്കിൽ പിന്നിൽ ഒരു കട്ടിയുള്ള ബോർഡ് വയ്ക്കുക (ചിത്രം 2).

3. ശ്വസനനാളം തടസ്സമില്ലാതെ സൂക്ഷിക്കുക: ആദ്യം ശ്വസനനാളം പരിശോധിക്കുക (ചിത്രം 3), ശ്വസനനാളിയിൽ നിന്ന് സ്രവങ്ങൾ, ഛർദ്ദി, വിദേശ വസ്തുക്കൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യുക. കൃത്രിമ പല്ല് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നീക്കം ചെയ്യണം. വായുമാർഗം തുറക്കാൻ, തല പിന്നിലേക്ക് ചരിഞ്ഞിരിക്കുന്ന തരത്തിൽ ഒരു കൈ നെറ്റിയിൽ വയ്ക്കുകയും, മറ്റേ കൈയുടെ ചൂണ്ടുവിരലും നടുവിരലും താടിക്ക് (താടിയെല്ല്) സമീപമുള്ള താടിയെല്ലിൽ വയ്ക്കുകയും താടി മുന്നോട്ട് ഉയർത്തി കഴുത്ത് വലിക്കുകയും ചെയ്യുക (ചിത്രം 4).

ചിത്രം 1 രോഗിയുടെ ബോധത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ

ചിത്രം 2 സഹായം തേടുക, സ്വയം സ്ഥാനം ഉറപ്പിക്കുക

ചിത്രം 3 രോഗിയുടെ ശ്വസന പരിശോധന

4. കൃത്രിമ ശ്വസനവും നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകളും

(1) കൃത്രിമ ശ്വസനം: വായിൽ നിന്ന് വായിലേക്ക് ശ്വസിക്കൽ, വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക് ശ്വസിക്കൽ, വായിൽ നിന്ന് മൂക്കിലേക്ക് ശ്വസിക്കൽ (ശിശുക്കൾ) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം. ശ്വാസനാളങ്ങൾ പേറ്റന്റ് നിലനിർത്തുകയും കരോട്ടിഡ് ധമനികൾ സ്പന്ദനത്തിനായി പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഈ നടപടിക്രമം നടത്തി (ചിത്രം 5). ഓപ്പറേറ്റർ ഇടതു കൈകൊണ്ട് രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ അമർത്തി തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച് മൂക്കിന്റെ അലറിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം നുള്ളുന്നു. മറുവശത്തെ ചൂണ്ടുവിരലും നടുവിരലും ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിയുടെ താഴത്തെ താടിയെല്ല് ഉയർത്തുക, ആഴത്തിൽ ശ്വാസം എടുക്കുക, രോഗിയുടെ വായ പൂർണ്ണമായും മൂടുന്ന തരത്തിൽ വായ തുറക്കുക, രോഗിയുടെ നെഞ്ച് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നതുവരെ രോഗിയുടെ വായിലേക്ക് ആഴത്തിലും വേഗത്തിലും ഊതുക. അതേ സമയം, രോഗിയുടെ വായ തുറന്നിരിക്കണം, മൂക്കിൽ ഞെക്കുന്ന കൈയും വിശ്രമിക്കണം, അതുവഴി രോഗിക്ക് മൂക്കിൽ നിന്ന് വായുസഞ്ചാരം ലഭിക്കും. രോഗിയുടെ നെഞ്ചിന്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് വായു പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുകയും വേണം. വീശുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 12-20 തവണയാണ്, പക്ഷേ അത് ഹൃദയത്തിന്റെ കംപ്രഷന് ആനുപാതികമായിരിക്കണം (ചിത്രം 6). ഒറ്റയ്ക്ക് ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, 15 കാർഡിയാക് കംപ്രഷനുകളും 2 എയർ ബ്ലോകളും നടത്തി (15:2). വായു വീശുമ്പോൾ നെഞ്ചിന്റെ കംപ്രഷൻ നിർത്തണം, കാരണം അമിതമായി വായു വീശുന്നത് ആൽവിയോളാർ പൊട്ടലിന് കാരണമാകും.

ചിത്രം 4 എയർവേ പേറ്റൻസി നിലനിർത്തുന്നു

ചിത്രം 5 കരോട്ടിഡ് പൾസേഷന്റെ പരിശോധന

ചിത്രം 6 കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തുന്നു.

(2) ബാഹ്യ നെഞ്ച് ഹൃദയ കംപ്രഷൻ: കൃത്രിമ ശ്വസനത്തിനിടയിൽ കൃത്രിമ ഹൃദയ കംപ്രഷൻ നടത്തുക.

(i) കംപ്രഷൻ സൈറ്റ് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ മുകളിലെ 2/3 ഉം താഴെ 1/3 ഉം ജംഗ്ഷനിലായിരുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ സിഫോയിഡ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് 4 മുതൽ 5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ മുകളിലായിരുന്നു (ചിത്രം 7).

ചിത്രം 7 ശരിയായ പ്രസ്സ് സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നു

(ii) കംപ്രഷൻ രീതി: രക്ഷാപ്രവർത്തകന്റെ കൈപ്പത്തിയുടെ വേര് അമർത്തുന്ന സ്ഥലത്ത് മുറുകെ പിടിക്കുകയും മറ്റേ കൈപ്പത്തി കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രണ്ട് കൈകളും സമാന്തരമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുകയും വിരലുകൾ കുറുകെ പിടിച്ച് നെഞ്ചിന്റെ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വിരലുകൾ ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു; രക്ഷാപ്രവർത്തകന്റെ കൈകൾ നേരെ നീട്ടിയിരിക്കണം, രണ്ട് തോളുകളുടെയും മധ്യഭാഗം അമർത്തുന്ന സ്ഥലത്തിന് ലംബമായിരിക്കണം, മുകളിലെ ശരീരത്തിന്റെ ഭാരവും തോളുകളുടെയും കൈകളുടെയും പേശികളുടെ ശക്തിയും ഉപയോഗിച്ച് ലംബമായി താഴേക്ക് അമർത്തണം, അങ്ങനെ സ്റ്റെർനം 4 മുതൽ 5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ തൂങ്ങും (5 മുതൽ 13 വയസ്സ് വരെ 3 സെ.മീ, കുഞ്ഞ് 2 സെ.മീ); തടസ്സമില്ലാതെ സുഗമമായും പതിവായി അമർത്തണം; താഴേക്കുള്ള മർദ്ദത്തിന്റെയും മുകളിലേക്കുള്ള വിശ്രമത്തിന്റെയും സമയ അനുപാതം 1:1 ആണ്. ഏറ്റവും താഴ്ന്ന പോയിന്റിലേക്ക് അമർത്തുക, വ്യക്തമായ ഒരു വിരാമം ഉണ്ടായിരിക്കണം, ടൈപ്പ് ത്രസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ജമ്പ് ടൈപ്പ് പ്രസിനെ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയില്ല; വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, ഈന്തപ്പനയുടെ വേര് സ്റ്റെർനൽ ഫിക്സേഷൻ പോയിന്റിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകരുത്, പക്ഷേ അത് കഴിയുന്നത്ര വിശ്രമിച്ചിരിക്കണം, അങ്ങനെ സ്റ്റെർനം ഒരു സമ്മർദ്ദത്തിലും ഉണ്ടാകില്ല; 100 എന്ന കംപ്രഷൻ നിരക്കാണ് അഭികാമ്യം (ചിത്രം 8 ഉം 9 ഉം). നെഞ്ച് കംപ്രഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ തന്നെ കൃത്രിമ ശ്വസനം നടത്തണം, എന്നാൽ പൾസും ഹൃദയമിടിപ്പും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി കാർഡിയോപൾമണറി പുനർ-ഉത്തേജനം ഇടയ്ക്കിടെ തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്, കൂടാതെ കംപ്രഷന്റെ വിശ്രമ സമയം 10 ​​സെക്കൻഡിൽ കൂടരുത്, അങ്ങനെ പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ വിജയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്.

ചിത്രം 8 നെഞ്ച് കംപ്രഷനുകൾ നടത്തുന്നു

ചിത്രം 9 ബാഹ്യ കാർഡിയാക് കംപ്രഷനുള്ള ശരിയായ പോസ്ചർ

(3) ഫലപ്രദമായ കംപ്രഷന്റെ പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ: ① കംപ്രഷൻ സമയത്ത് ധമനിയുടെ പൾപ്പേഷൻ, ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറി സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം > 60 mmHg; ② രോഗിയുടെ മുഖം, ചുണ്ടുകൾ, നഖങ്ങൾ, ചർമ്മം എന്നിവയുടെ നിറം വീണ്ടും ചുവപ്പായി. ③ വികസിച്ച കൃഷ്ണമണി വീണ്ടും ചുരുങ്ങി. ④ വായു ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ആൽവിയോളാർ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ശ്വാസോച്ഛ്വാസം കേൾക്കാൻ കഴിഞ്ഞു, ശ്വസനം മെച്ചപ്പെട്ടു. ⑤ ബോധം ക്രമേണ വീണ്ടെടുത്തു, കോമ ആഴം കുറഞ്ഞു, റിഫ്ലെക്സും ബുദ്ധിമുട്ടും ഉണ്ടായേക്കാം. ⑥ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിച്ചു.