പ്രീ-മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ശാരീരിക രോഗനിർണയം പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സമീപനം: സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് പേഷ്യന്റ് മെന്റർമാർ - ബിഎംസി മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ സീനിയർ മെഡിക്കൽ സയൻസ് ഫാക്കൽറ്റി ടീം |

പരമ്പരാഗതമായി, റിക്രൂട്ട്‌മെന്റിലെയും ചെലവുകളിലെയും വെല്ലുവിളികൾക്കിടയിലും, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടെക്‌നിക്കുകളിലെ വെല്ലുവിളികൾക്കിടയിലും, മെഡിക്കൽ പുതുമുഖങ്ങൾക്ക് (ട്രെയിനികൾ) അധ്യാപകർ ശാരീരിക പരിശോധന (PE) പഠിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.
പ്രീമെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഫിസിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ക്ലാസുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിന്, സഹകരണപരവും സഹപ്രവർത്തകരുടെ സഹായത്തോടെയുള്ളതുമായ പഠനത്തിന്റെ പൂർണ്ണ പ്രയോജനം നേടുന്നതിനായി, പേഷ്യന്റ് ഇൻസ്ട്രക്ടർമാരുടെയും (SPIs) നാലാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും (MS4s) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ടീമുകളെ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മാതൃക ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
പ്രീ-സർവീസ്, എംഎസ്4, എസ്പിഐ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സർവേകൾ പ്രോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല ധാരണകൾ വെളിപ്പെടുത്തി, എംഎസ്4 വിദ്യാർത്ഥികൾ അധ്യാപകർ എന്ന നിലയിൽ അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ ഐഡന്റിറ്റിയിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. സ്പ്രിംഗ് ക്ലിനിക്കൽ സ്കിൽസ് പരീക്ഷകളിൽ പ്രീ-പ്രാക്ടീസ് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രകടനം അവരുടെ പ്രീ-പ്രോഗ്രാം സഹപാഠികളുടെ പ്രകടനത്തിന് തുല്യമോ മികച്ചതോ ആയിരുന്നു.
SPI-MS4 ടീമിന് തുടക്കക്കാരായ വിദ്യാർത്ഥികളെ പുതിയ ശാരീരിക പരിശോധനയുടെ മെക്കാനിക്സുകളും ക്ലിനിക്കൽ അടിസ്ഥാനങ്ങളും ഫലപ്രദമായി പഠിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
പുതിയ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ (പ്രീ-മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ) മെഡിക്കൽ സ്കൂളിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ അടിസ്ഥാന ശാരീരിക പരിശോധന (PE) പഠിക്കുന്നു. പ്രിപ്പറേറ്ററി സ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കായി ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ ക്ലാസുകൾ നടത്തുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി, അധ്യാപകരുടെ ഉപയോഗത്തിന് ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്, അതായത്: 1) അവർ ചെലവേറിയവരാണ്; 3) അവരെ നിയമിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്; 4) അവരെ മാനദണ്ഡമാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്; 5) സൂക്ഷ്മതകൾ ഉണ്ടാകാം; നഷ്ടപ്പെട്ടതും വ്യക്തവുമായ പിശകുകൾ [1, 2] 6) തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അധ്യാപന രീതികളെക്കുറിച്ച് പരിചയമില്ലായിരിക്കാം [3] 7) ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ അധ്യാപന കഴിവുകൾ അപര്യാപ്തമാണെന്ന് തോന്നിയേക്കാം [4];
യഥാർത്ഥ രോഗികൾ [5], മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ അല്ലെങ്കിൽ താമസക്കാർ [6, 7], സാധാരണക്കാർ [8] എന്നിവരെ ഇൻസ്ട്രക്ടർമാരായി ഉപയോഗിച്ച് വിജയകരമായ വ്യായാമ പരിശീലന മാതൃകകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. അധ്യാപക പങ്കാളിത്തം ഒഴിവാക്കിയതിനാൽ ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പാഠങ്ങളിലെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രകടനം കുറയുന്നില്ല എന്നത് ഈ മോഡലുകൾക്കെല്ലാം പൊതുവായുള്ളതാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് [5, 7]. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭത്തിൽ സാധാരണ അധ്യാപകർക്ക് അനുഭവമില്ല [9], ഇത് വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അനുമാനങ്ങൾ പരീക്ഷിക്കാൻ അത്ലറ്റിക് ഡാറ്റ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്നതിൽ നിർണായകമാണ്. ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ അധ്യാപനത്തിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭത്തിന്റെയും ആവശ്യകത പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഒരു കൂട്ടം അധ്യാപകർ അവരുടെ സാധാരണ അധ്യാപനത്തിൽ സിദ്ധാന്തം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യായാമങ്ങൾ ചേർത്തു [10]. ജോർജ്ജ് വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി (GWU) സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ, രോഗി അധ്യാപകരുടെയും (SPIs) മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും (MS4s) സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്ത ടീമുകളുടെ ഒരു മാതൃകയിലൂടെ ഞങ്ങൾ ഈ ആവശ്യം പരിഹരിക്കുന്നു. (ചിത്രം 1) പരിശീലനാർത്ഥികൾക്ക് PE പഠിപ്പിക്കുന്നതിന് SPI MS4 മായി ജോടിയാക്കിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സന്ദർഭത്തിൽ MS4 പരീക്ഷയുടെ മെക്കാനിക്സിൽ SPI വൈദഗ്ദ്ധ്യം നൽകുന്നു. ഈ മാതൃക സഹകരണപരമായ പഠനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ശക്തമായ പഠന ഉപകരണമാണ് [11]. യുഎസിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളിലും നിരവധി അന്താരാഷ്ട്ര സ്കൂളുകളിലും [12, 13] SP ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാലും, പല മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളിലും വിദ്യാർത്ഥി-ഫാക്കൽറ്റി പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉള്ളതിനാലും, ഈ മോഡലിന് കൂടുതൽ വിപുലമായ പ്രയോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സവിശേഷമായ SPI-MS4 ടീം സ്പോർട്ട് പരിശീലന മാതൃകയെ വിവരിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ലേഖനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം (ചിത്രം 1).
MS4-SPI സഹകരണ പഠന മാതൃകയുടെ സംക്ഷിപ്ത വിവരണം. MS4: നാലാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥി SPI: സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് പേഷ്യന്റ് ഇൻസ്ട്രക്ടർ;
ജിഡബ്ല്യുയുവിൽ ആവശ്യമായ ശാരീരിക രോഗനിർണയം (പിഡിഎക്സ്) വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പ്രീ-ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് ക്ലിനിക്കൽ സ്കിൽസ് കോഴ്സിന്റെ ഒരു ഘടകമാണ്. മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ: 1) ക്ലിനിക്കൽ ഇന്റഗ്രേഷൻ (പിബിഎൽ തത്വത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് സെഷനുകൾ); 2) അഭിമുഖം; 3) രൂപീകരണ വ്യായാമങ്ങൾ OSCE; 4) ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനം (പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഫിസിഷ്യൻമാരാൽ ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ പ്രയോഗിക്കൽ); 5) പ്രൊഫഷണൽ വികസനത്തിനായുള്ള പരിശീലനം; ഒരേ SPI-MS4 ടീമിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന 4-5 ട്രെയിനികളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിലാണ് PDX പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, വർഷത്തിൽ 6 തവണ 3 മണിക്കൂർ വീതം യോഗം ചേരുന്നു. ക്ലാസ് വലുപ്പം ഏകദേശം 180 വിദ്യാർത്ഥികളാണ്, കൂടാതെ ഓരോ വർഷവും 60 നും 90 നും ഇടയിൽ MS4 വിദ്യാർത്ഥികളെ PDX കോഴ്സുകൾക്കായി അധ്യാപകരായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
മുതിർന്നവരുടെ പഠന തത്വങ്ങൾ, അധ്യാപന കഴിവുകൾ, ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകൽ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വർക്ക്‌ഷോപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഞങ്ങളുടെ TALKS (ടീച്ചിംഗ് നോളജ് ആൻഡ് സ്‌കിൽസ്) അഡ്വാൻസ്ഡ് ടീച്ചർ ഇലക്ടീവ് വഴി MS4-കൾക്ക് അധ്യാപക പരിശീലനം ലഭിക്കുന്നു [14]. ഞങ്ങളുടെ ക്ലാസ് സിമുലേഷൻ സെന്റർ അസിസ്റ്റന്റ് ഡയറക്ടർ (JO) വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു തീവ്രമായ രേഖാംശ പരിശീലന പരിപാടിക്ക് SPI-കൾ വിധേയമാകുന്നു. മുതിർന്നവരുടെ പഠന തത്വങ്ങൾ, പഠന ശൈലികൾ, ഗ്രൂപ്പ് നേതൃത്വം, പ്രചോദനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന അധ്യാപകർ വികസിപ്പിച്ച മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് SP കോഴ്‌സുകൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. പ്രത്യേകിച്ചും, വേനൽക്കാലത്ത് ആരംഭിച്ച് സ്കൂൾ വർഷം മുഴുവൻ തുടരുന്ന നിരവധി ഘട്ടങ്ങളിലാണ് SPI പരിശീലനവും സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷനും നടക്കുന്നത്. ക്ലാസുകൾ എങ്ങനെ പഠിപ്പിക്കണം, ആശയവിനിമയം നടത്തണം, നടത്തണം; പാഠം കോഴ്‌സിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിൽ എങ്ങനെ യോജിക്കുന്നു; ഫീഡ്‌ബാക്ക് എങ്ങനെ നൽകാം; ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾ എങ്ങനെ നടത്താം, വിദ്യാർത്ഥികളെ എങ്ങനെ പഠിപ്പിക്കാം എന്നിവ പാഠങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രോഗ്രാമിനുള്ള കഴിവ് വിലയിരുത്തുന്നതിന്, SP ഫാക്കൽറ്റി അംഗം നടത്തുന്ന ഒരു പ്ലേസ്‌മെന്റ് ടെസ്റ്റ് SPI-കൾ വിജയിക്കണം.
പാഠ്യപദ്ധതി ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിലും നടപ്പിലാക്കുന്നതിലും പ്രീ-സർവീസ് പരിശീലനത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന വിദ്യാർത്ഥികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിലും പരസ്പര പൂരകമായ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കുന്നതിനായി MS4 ഉം SPI ഉം ഒരുമിച്ച് രണ്ട് മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്ന ഒരു ടീം വർക്ക്‌ഷോപ്പിൽ പങ്കെടുത്തു. വർക്ക്‌ഷോപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാന ഘടന GRPI മോഡലും (ലക്ഷ്യങ്ങൾ, റോളുകൾ, പ്രക്രിയകൾ, വ്യക്തിപര ഘടകങ്ങൾ) ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി പഠന ആശയങ്ങൾ (അധികം) പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മെസിറോവിന്റെ പരിവർത്തന പഠന സിദ്ധാന്തവും (പ്രക്രിയ, പരിസരം, ഉള്ളടക്കം) ആയിരുന്നു [15, 16]. സഹ-അധ്യാപകരായി ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സാമൂഹികവും അനുഭവപരവുമായ പഠന സിദ്ധാന്തങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു: ടീം അംഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള സാമൂഹിക കൈമാറ്റങ്ങളിലൂടെയാണ് പഠനം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത് [17].
18 മാസത്തെ ക്ലിനിക്കൽ യുക്തിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ PE പഠിപ്പിക്കുന്നതിനായി കോർ ആൻഡ് ക്ലസ്റ്റേഴ്‌സ് (C+C) മോഡലിനെ [18] ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ് PDX പാഠ്യപദ്ധതി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, ഓരോ ക്ലസ്റ്ററിന്റെയും പാഠ്യപദ്ധതി സാധാരണ രോഗി അവതരണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. പ്രധാന അവയവ സംവിധാനങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന 40 ചോദ്യങ്ങളുള്ള മോട്ടോർ പരീക്ഷയായ C+C യുടെ ആദ്യ ഘടകം വിദ്യാർത്ഥികൾ തുടക്കത്തിൽ പഠിക്കും. അടിസ്ഥാന പരീക്ഷ ഒരു പരമ്പരാഗത പൊതു പരീക്ഷയേക്കാൾ വൈജ്ഞാനികമായി കുറച്ച് ഭാരം കുറഞ്ഞ ലളിതവും പ്രായോഗികവുമായ ശാരീരിക പരിശോധനയാണ്. ആദ്യകാല ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തിനായി വിദ്യാർത്ഥികളെ തയ്യാറാക്കുന്നതിന് കോർ പരീക്ഷകൾ അനുയോജ്യമാണ്, കൂടാതെ പല സ്കൂളുകളും ഇത് അംഗീകരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് വിദ്യാർത്ഥികൾ C+C യുടെ രണ്ടാമത്തെ ഘടകമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ക്ലസ്റ്ററിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ യുക്തിപരമായ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത നിർദ്ദിഷ്ട പൊതു ക്ലിനിക്കൽ അവതരണങ്ങളെ ചുറ്റിപ്പറ്റി സംഘടിപ്പിച്ച ഹൈപ്പോതെസിസ്-ഡ്രൈവഡ് H&P-കളുടെ ഒരു കൂട്ടമാണ്. നെഞ്ചുവേദന അത്തരമൊരു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ് (പട്ടിക 1). ക്ലസ്റ്ററുകൾ പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ നിന്ന് കോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും രോഗനിർണയ ശേഷികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന അധിക, പ്രത്യേക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ലാറ്ററൽ ഡെക്കുബിറ്റസ് സ്ഥാനത്ത് അധിക ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കൽ). സി+സി 18 മാസ കാലയളവിൽ പഠിപ്പിക്കുന്നു, പാഠ്യപദ്ധതി തുടർച്ചയായി നടപ്പിലാക്കുന്നു, ആദ്യം വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഏകദേശം 40 കോർ മോട്ടോർ പരീക്ഷകളിൽ പരിശീലനം നൽകുന്നു, തുടർന്ന്, തയ്യാറാകുമ്പോൾ, ഗ്രൂപ്പുകളായി മാറുന്നു, ഓരോരുത്തരും ഒരു അവയവവ്യവസ്ഥ മൊഡ്യൂളിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനം പ്രകടമാക്കുന്നു. വിദ്യാർത്ഥി അനുഭവിക്കുന്നു (ഉദാ: കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി ബ്ലോക്കേഡ് സമയത്ത് നെഞ്ചുവേദനയും ശ്വാസതടസ്സവും) (പട്ടിക 2).
PDX കോഴ്‌സിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ, പ്രീ-ഡോക്ടറൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ PDX മാനുവലിൽ നിന്ന് ഉചിതമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രോട്ടോക്കോളുകളും (ചിത്രം 2) ശാരീരിക പരിശീലനവും, ഫിസിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് പാഠപുസ്തകവും, വിശദീകരണ വീഡിയോകളും പഠിക്കുന്നു. കോഴ്‌സിനായി തയ്യാറെടുക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ആവശ്യമായ ആകെ സമയം ഏകദേശം 60-90 മിനിറ്റാണ്. ക്ലസ്റ്റർ പാക്കറ്റ് വായിക്കൽ (12 പേജുകൾ), ബേറ്റ്സ് അധ്യായം വായിക്കൽ (~20 പേജുകൾ), ഒരു വീഡിയോ കാണൽ (2–6 മിനിറ്റ്) [19] എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മാനുവലിൽ വ്യക്തമാക്കിയ ഫോർമാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് MS4-SPI ടീം സ്ഥിരമായ രീതിയിൽ മീറ്റിംഗുകൾ നടത്തുന്നു (പട്ടിക 1). പ്രീ-സെഷൻ അറിവിൽ അവർ ആദ്യം ഒരു വാക്കാലുള്ള പരിശോധന (സാധാരണയായി 5-7 ചോദ്യങ്ങൾ) നടത്തുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, S3 ന്റെ ശരീരശാസ്ത്രവും പ്രാധാന്യവും എന്താണ്? ശ്വാസതടസ്സമുള്ള രോഗികളിൽ അതിന്റെ സാന്നിധ്യത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന രോഗനിർണയം ഏതാണ്?). തുടർന്ന് അവർ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ അവലോകനം ചെയ്യുകയും പ്രീ-ഗ്രാജുവേറ്റ് പരിശീലനത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സംശയങ്ങൾ ദൂരീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കോഴ്‌സിന്റെ ബാക്കി ഭാഗം അന്തിമ വ്യായാമങ്ങളാണ്. ആദ്യം, പരിശീലനത്തിന് തയ്യാറെടുക്കുന്ന വിദ്യാർത്ഥികൾ പരസ്പരം ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾ പരിശീലിക്കുകയും SPI യിൽ ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒടുവിൽ, SPI അവർക്ക് "Small Formative OSCE" എന്ന വിഷയത്തിൽ ഒരു കേസ് സ്റ്റഡി അവതരിപ്പിച്ചു. കഥ വായിക്കാനും SPI-യിൽ നടത്തിയ വിവേചനപരമായ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അനുമാനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാനും വിദ്യാർത്ഥികൾ ജോഡികളായി പ്രവർത്തിച്ചു. തുടർന്ന്, ഭൗതികശാസ്ത്ര സിമുലേഷന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പ്രീ-ഗ്രാജുവേറ്റ് വിദ്യാർത്ഥികൾ അനുമാനങ്ങൾ മുന്നോട്ടുവയ്ക്കുകയും ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്തു. കോഴ്‌സിന് ശേഷം, SPI-MS4 ടീം ഓരോ വിദ്യാർത്ഥിയെയും വിലയിരുത്തി, തുടർന്ന് ഒരു സ്വയം വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും അടുത്ത പരിശീലനത്തിനായി മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ട മേഖലകൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു (പട്ടിക 1). ഫീഡ്‌ബാക്ക് കോഴ്‌സിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്. ഓരോ സെഷനിലും SPI-യും MS4-ഉം ഓൺ-ദി-ഫ്ലൈ രൂപീകരണ ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകുന്നു: 1) വിദ്യാർത്ഥികൾ പരസ്പരം വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോൾ SPI-യിൽ 2) മിനി-OSCE സമയത്ത്, SPI മെക്കാനിക്സിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, MS4 ക്ലിനിക്കൽ യുക്തിയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു; SPI-യും MS4-ഉം ഓരോ സെമസ്റ്ററിന്റെയും അവസാനം ഔപചാരികമായ രേഖാമൂലമുള്ള സംഗ്രഹ ഫീഡ്‌ബാക്കും നൽകുന്നു. ഈ ഔപചാരിക ഫീഡ്‌ബാക്ക് ഓരോ സെമസ്റ്ററിന്റെയും അവസാനം ഓൺലൈൻ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ മാനേജ്‌മെന്റ് സിസ്റ്റം റൂബ്രിക്കിൽ നൽകുകയും അവസാന ഗ്രേഡിനെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ജോർജ്ജ് വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് അസസ്മെന്റ് ആൻഡ് എഡ്യൂക്കേഷണൽ റിസർച്ച് നടത്തിയ ഒരു സർവേയിൽ ഇന്റേൺഷിപ്പിന് തയ്യാറെടുക്കുന്ന വിദ്യാർത്ഥികൾ അനുഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ചിന്തകൾ പങ്കുവെച്ചു. തൊണ്ണൂറ്റി ഏഴ് ശതമാനം ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികളും ഫിസിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കോഴ്സ് വിലപ്പെട്ടതാണെന്ന് ശക്തമായി സമ്മതിക്കുകയോ സമ്മതിക്കുകയോ ചെയ്തു, കൂടാതെ വിവരണാത്മക അഭിപ്രായങ്ങളും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്:
"ഫിസിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കോഴ്സുകളാണ് ഏറ്റവും മികച്ച മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം എന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒരു നാലാം വർഷ വിദ്യാർത്ഥിയുടെയും രോഗിയുടെയും വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ, ക്ലാസിൽ ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളാൽ മെറ്റീരിയലുകൾ പ്രസക്തവും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്.
"നടപടിക്രമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രായോഗിക മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് SPI മികച്ച ഉപദേശം നൽകുന്നു, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന സൂക്ഷ്മതകളെക്കുറിച്ച് മികച്ച ഉപദേശം നൽകുന്നു."
"SPI ഉം MS4 ഉം ഒരുമിച്ച് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുകയും അധ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പുതിയ കാഴ്ചപ്പാട് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, അത് വളരെ മൂല്യവത്തായതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ അധ്യാപനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് MS4 ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നു."
"നമ്മൾ കൂടുതൽ തവണ കാണണമെന്ന് ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് കോഴ്സിന്റെ എന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട ഭാഗമാണിത്, ഇത് വളരെ വേഗത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നുന്നു."
പ്രതികരിച്ചവരിൽ, 100% SPI (N=16 [100%]) ഉം MS4 (N=44 [77%]) ഉം PDX ഇൻസ്ട്രക്ടർ എന്ന നിലയിലുള്ള തങ്ങളുടെ അനുഭവം പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പറഞ്ഞു; യഥാക്രമം 91% ഉം 93% ഉം SPI-കളും MS4-കളും PDX ഇൻസ്ട്രക്ടർ എന്ന നിലയിലുള്ള തങ്ങളുടെ അനുഭവം പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പറഞ്ഞു; ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ പോസിറ്റീവ് അനുഭവം.
അധ്യാപകർ എന്ന നിലയിൽ അവരുടെ അനുഭവങ്ങളിൽ അവർ വിലമതിച്ചതിനെക്കുറിച്ചുള്ള MS4-ന്റെ മതിപ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനം ഇനിപ്പറയുന്ന തീമുകളിൽ കലാശിച്ചു: 1) മുതിർന്നവരുടെ പഠന സിദ്ധാന്തം നടപ്പിലാക്കൽ: വിദ്യാർത്ഥികളെ പ്രചോദിപ്പിക്കുകയും സുരക്ഷിതമായ പഠന അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുക. 2) പഠിപ്പിക്കാൻ തയ്യാറെടുക്കുക: ഉചിതമായ ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ ആസൂത്രണം ചെയ്യുക, പരിശീലനാർത്ഥികളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുക, ഉത്തരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ സഹകരിക്കുക; 3) മോഡലിംഗ് പ്രൊഫഷണലിസം; 4) പ്രതീക്ഷകൾ കവിയുക: നേരത്തെ എത്തുകയും വൈകി പോകുകയും ചെയ്യുക; 5) ഫീഡ്‌ബാക്ക്: സമയബന്ധിതവും അർത്ഥവത്തായതും ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതും ക്രിയാത്മകവുമായ ഫീഡ്‌ബാക്കിന് മുൻഗണന നൽകുക; പഠന ശീലങ്ങൾ, ശാരീരിക വിലയിരുത്തൽ കോഴ്‌സുകൾ എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ പൂർത്തിയാക്കാം, കരിയർ ഉപദേശം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരിശീലനാർത്ഥികൾക്ക് ഉപദേശം നൽകുക.
ഫൗണ്ടേഷൻ വിദ്യാർത്ഥികൾ വസന്തകാല സെമസ്റ്ററിന്റെ അവസാനത്തിൽ മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളുള്ള അവസാന OSCE പരീക്ഷയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, 2010-ൽ പ്രോഗ്രാം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും OSCE-യുടെ ഭൗതികശാസ്ത്ര ഘടകത്തിലെ വിദ്യാർത്ഥി ഇന്റേണുകളുടെ പ്രകടനം ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. 2010-ന് മുമ്പ്, MS4 ഫിസിഷ്യൻ അധ്യാപകർ ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് PDX പഠിപ്പിച്ചു. 2010-ലെ പരിവർത്തന വർഷം ഒഴികെ, 2007-2009-ലെ ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള OSCE സ്പ്രിംഗ് സൂചകങ്ങളെ 2011-2014-ലെ സൂചകങ്ങളുമായി ഞങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്തു. OSCE-യിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന വിദ്യാർത്ഥികളുടെ എണ്ണം പ്രതിവർഷം 170 മുതൽ 185 വരെയാണ്: പ്രീ-ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിൽ 532 വിദ്യാർത്ഥികളും പോസ്റ്റ്-ഇടപെടൽ ഗ്രൂപ്പിൽ 714 വിദ്യാർത്ഥികളും.
2007–2009, 2011–2014 വസന്തകാല പരീക്ഷകളിലെ OSCE സ്കോറുകൾ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു, വാർഷിക സാമ്പിൾ വലുപ്പം അനുസരിച്ച് തൂക്കിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ടി-ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മുൻ കാലയളവിലെ ഓരോ വർഷത്തെയും സഞ്ചിത GPA യും പിന്നീടുള്ള കാലയളവിലെ സഞ്ചിത GPA യും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ 2 സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. GW IRB ഈ പഠനത്തെ ഒഴിവാക്കുകയും പഠനത്തിനായി അവരുടെ അക്കാദമിക് ഡാറ്റ അജ്ഞാതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്തു.
പ്രോഗ്രാമിന് മുമ്പുള്ള ശരാശരി ശാരീരിക പരിശോധനാ ഘടക സ്കോർ 83.4 (SD=7.3, n=532) ൽ നിന്ന് പ്രോഗ്രാമിന് ശേഷം 89.9 (SD=8.6, n=714) ആയി ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു (ശരാശരി മാറ്റം = 6, 5; 95% CI: 5.6 മുതൽ 7.4 വരെ; p<0.0001) (പട്ടിക 3). എന്നിരുന്നാലും, അധ്യാപനത്തിൽ നിന്ന് അനധ്യാപക ജീവനക്കാരിലേക്കുള്ള മാറ്റം പാഠ്യപദ്ധതിയിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ, OSCE സ്കോറുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ നവീകരണത്തിലൂടെ വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല.
SPI-MS4 ടീം ടീച്ചിംഗ് മോഡൽ, മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളെ പ്രാഥമിക ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസ പരിജ്ഞാനം പഠിപ്പിക്കുന്നതിനും അവരെ ആദ്യകാല ക്ലിനിക്കൽ എക്സ്പോഷറിനായി തയ്യാറാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു നൂതന സമീപനമാണ്. അധ്യാപക പങ്കാളിത്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തടസ്സങ്ങൾ മറികടന്ന് ഇത് ഫലപ്രദമായ ഒരു ബദൽ നൽകുന്നു. ഇത് അധ്യാപന സംഘത്തിനും അവരുടെ പ്രീ-പ്രാക്ടീസ് വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും അധിക മൂല്യം നൽകുന്നു: എല്ലാവരും ഒരുമിച്ച് പഠിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു. പരിശീലനത്തിന് മുമ്പ് വിദ്യാർത്ഥികളെ വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചപ്പാടുകളിലേക്കും സഹകരണത്തിനുള്ള മാതൃകകളിലേക്കും തുറന്നുകാട്ടുന്നതും ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങളാണ് [23]. സഹകരണ പഠനത്തിൽ അന്തർലീനമായ ബദൽ വീക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സൃഷ്ടിപരമായ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു [10], അതിൽ ഈ വിദ്യാർത്ഥികൾ ഇരട്ട സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് അറിവ് നേടുന്നു: 1) കൈനസ്തെറ്റിക് - കൃത്യമായ ശാരീരിക വ്യായാമ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ നിർമ്മിക്കൽ, 2) സിന്തറ്റിക് - ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് യുക്തി നിർമ്മിക്കൽ. MS4-കൾ സഹകരണ പഠനത്തിൽ നിന്നും പ്രയോജനം നേടുന്നു, അനുബന്ധ ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുമായുള്ള ഭാവിയിലെ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി പ്രവർത്തനത്തിനായി അവരെ തയ്യാറാക്കുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ മാതൃകയിൽ സമപ്രായക്കാരുടെ പഠനത്തിന്റെ ഗുണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു [24]. പ്രാക്ടീസിനു മുമ്പുള്ള വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വൈജ്ഞാനിക വിന്യാസം, സുരക്ഷിതമായ പഠന അന്തരീക്ഷം, MS4 സാമൂഹികവൽക്കരണം, റോൾ മോഡലിംഗ്, "ഇരട്ട പഠനം" എന്നിവയിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം ലഭിക്കുന്നു - അവരുടെയും മറ്റുള്ളവരുടെയും പ്രാരംഭ പഠനത്തിൽ നിന്ന്; ഇളയ സമപ്രായക്കാരെ പഠിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് അവർ അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ വികസനം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും അവരുടെ അധ്യാപന, പരീക്ഷാ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുമുള്ള അധ്യാപക നേതൃത്വത്തിലുള്ള അവസരങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അധ്യാപന രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അവരെ പരിശീലിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ അധ്യാപന അനുഭവം ഫലപ്രദമായ അധ്യാപകരാകാൻ അവരെ സജ്ജമാക്കുന്നു.
ഈ മാതൃക നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ പാഠങ്ങൾ പഠിച്ചു. ഒന്നാമതായി, MS4 ഉം SPI ഉം തമ്മിലുള്ള അന്തർവിജ്ഞാന ബന്ധത്തിന്റെ സങ്കീർണ്ണത തിരിച്ചറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ചില ഡയഡുകൾക്ക് ഒരുമിച്ച് എങ്ങനെ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കണമെന്ന് വ്യക്തമായ ധാരണയില്ല. വ്യക്തമായ റോളുകൾ, വിശദമായ മാനുവലുകൾ, ഗ്രൂപ്പ് വർക്ക്ഷോപ്പുകൾ എന്നിവ ഈ പ്രശ്നങ്ങളെ ഫലപ്രദമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. രണ്ടാമതായി, ടീം പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന് വിശദമായ പരിശീലനം നൽകണം. രണ്ട് സെറ്റ് ഇൻസ്ട്രക്ടർമാരെയും പഠിപ്പിക്കാൻ പരിശീലിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ടെങ്കിലും, MS4 ഇതിനകം പ്രാവീണ്യം നേടിയ പരീക്ഷാ കഴിവുകൾ എങ്ങനെ നിർവഹിക്കണമെന്ന് SPI പരിശീലിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മൂന്നാമതായി, MS4 ന്റെ തിരക്കേറിയ ഷെഡ്യൂൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനും ഓരോ ഫിസിക്കൽ അസസ്മെന്റ് സെഷനിലും മുഴുവൻ ടീമും ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ ആസൂത്രണം ആവശ്യമാണ്. നാലാമതായി, ചെലവ്-ഫലപ്രാപ്തിക്ക് അനുകൂലമായ ശക്തമായ വാദങ്ങളോടെ, പുതിയ പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് ഫാക്കൽറ്റിയിൽ നിന്നും മാനേജ്മെന്റിൽ നിന്നും ചില എതിർപ്പുകൾ നേരിടേണ്ടിവരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു;
ചുരുക്കത്തിൽ, SPI-MS4 ഫിസിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടീച്ചിംഗ് മോഡൽ ഒരു സവിശേഷവും പ്രായോഗികവുമായ പാഠ്യപദ്ധതി നവീകരണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശീലനം ലഭിച്ച ഫിസിഷ്യൻമാരല്ലാത്തവരിൽ നിന്ന് ശാരീരിക കഴിവുകൾ വിജയകരമായി പഠിക്കാൻ കഴിയും. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും നിരവധി വിദേശ മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും SP ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാലും, പല മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളിലും വിദ്യാർത്ഥി-ഫാക്കൽറ്റി പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉള്ളതിനാലും, ഈ മോഡലിന് വിശാലമായ പ്രയോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
ഈ പഠനത്തിനായുള്ള ഡാറ്റാസെറ്റ് GWU പഠന കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഡയറക്ടർ ഡോ. ബെഞ്ചമിൻ ബ്ലാറ്റിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ എല്ലാ ഡാറ്റയും പഠനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
നോയൽ ജിഎൽ, ഹെർബേഴ്സ് ജെഇ ജൂനിയർ, കാപ്ലോ എംപി, കൂപ്പർ ജിഎസ്, പാൻഗാരോ എൽഎൻ, ഹാർവി ജെ. ഇന്റേണൽ മെഡിസിൻ ഫാക്കൽറ്റി എങ്ങനെയാണ് താമസക്കാരുടെ ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ വിലയിരുത്തുന്നത്? ഇന്റേൺ ഡോക്ടർ 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
ജാൻജിജിയൻ എംപി, ചരപ് എം, കാലെറ്റ് എ. ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ഫിസിഷ്യൻ നയിക്കുന്ന ശാരീരിക പരിശോധനാ പരിപാടിയുടെ വികസനം ജെ ഹോസ്പ് മെഡ് 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. ജൂലൈ, 12
ഡാമ്പ് ജെ, മോറിസൺ ടി, ഡ്യൂയി എസ്, മെൻഡസ് എൽ. ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ശാരീരിക പരിശോധനയും സൈക്കോമോട്ടോർ കഴിവുകളും പഠിപ്പിക്കുന്നു മെഡ്‌എഡ്‌പോർട്ടൽ https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
ഹസ്സൽ ജെഎൽ, ആൻഡേഴ്സൺ ഡിഎസ്, ഷെലിപ്പ് എച്ച്എം. ശാരീരിക രോഗനിർണയ പരിശീലനത്തിനായി സ്റ്റാൻഡേർഡ് പേഷ്യന്റ് എയ്ഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ ചെലവുകളും നേട്ടങ്ങളും വിശകലനം ചെയ്യുക. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, പേജ്. 567.
ആൻഡേഴ്‌സൺ കെ.കെ., മേയർ ടി.കെ. ശാരീരിക പരിശോധനാ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കാൻ രോഗി അധ്യാപകരെ ഉപയോഗിക്കുക. മെഡിക്കൽ അധ്യാപനം. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
എസ്കോവിറ്റ്സ് ഇ.എസ്. ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികളെ ക്ലിനിക്കൽ സ്കിൽസ് ടീച്ചിംഗ് അസിസ്റ്റന്റുമാരായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 1990;65:733–4.
ഹെസ്റ്റർ എസ്എ, വിൽസൺ ജെഎഫ്, ബ്രിഗാം എൻഎൽ, ഫോർസൺ എസ്ഇ, ബ്ലൂ എഡബ്ല്യു. നാലാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും ഒന്നാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുമായി ശാരീരിക പരിശോധനാ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്ന ഫാക്കൽറ്റിയുടെയും താരതമ്യം. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 1998;73(2):198-200.
ആമോഡ് സിബി, വെർച്യു ഡിഡബ്ല്യു, ഡോബി എഇ. സ്റ്റാൻഡേർഡൈസ്ഡ് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സഹപാഠികളെ പഠിപ്പിക്കാൻ പരിശീലനം നൽകുന്നു, ഒന്നാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ശാരീരിക പരിശോധനാ കഴിവുകളിൽ ഗുണനിലവാരമുള്ളതും ചെലവ് കുറഞ്ഞതുമായ പരിശീലനം നൽകുന്നു. ഫാം മെഡിസിൻ. 2006;38(5):326–9.
ബാർലി ജെഇ, ഫിഷർ ജെ, ഡ്വിന്നെൽ ബി, വൈറ്റ് കെ. അടിസ്ഥാന ശാരീരിക പരിശോധനാ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കൽ: സാധാരണ അധ്യാപക സഹായികളുടെയും ഫിസിഷ്യൻ ഇൻസ്ട്രക്ടർമാരുടെയും താരതമ്യത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 2006;81(10):S95–7.
യുഡ്കോവ്സ്കി ആർ, ഒഹ്തകി ജെ, ലോവൻസ്റ്റീൻ ടി, റിഡിൽ ജെ, ബോർഡേജ് ജെ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളിലെ ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സിദ്ധാന്താധിഷ്ഠിത പരിശീലനവും വിലയിരുത്തൽ നടപടിക്രമങ്ങളും: ഒരു പ്രാരംഭ സാധുത വിലയിരുത്തൽ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം. 2009;43:729–40.
ബുക്കൻ എൽ., ക്ലാർക്ക് ഫ്ലോറിഡ. സഹകരണ പഠനം. ധാരാളം സന്തോഷം, കുറച്ച് ആശ്ചര്യങ്ങൾ, കുറച്ച് പുഴുക്കൾ. സർവകലാശാലയിൽ പഠിപ്പിക്കൽ. 1998;6(4):154–7.
മെയ് ഡബ്ല്യു., പാർക്ക് ജെഎച്ച്, ലീ ജെപി അധ്യാപനത്തിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്ത രോഗികളുടെ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പത്ത് വർഷത്തെ സാഹിത്യ അവലോകനം. മെഡിക്കൽ അദ്ധ്യാപനം. 2009;31:487–92.
സൊറിയാനോ ആർ‌പി, ബ്ലാറ്റ് ബി, കോപ്ലിറ്റ് എൽ, സിചോസ്കി ഇ, കൊസോവിച്ച് എൽ, ന്യൂമാൻ എൽ, തുടങ്ങിയവർ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളെ പഠിപ്പിക്കാൻ പഠിപ്പിക്കൽ: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥി അധ്യാപക പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഒരു ദേശീയ സർവേ. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 2010;85(11):1725–31.
ബ്ലാറ്റ് ബി, ഗ്രീൻബർഗ് എൽ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥി പരിശീലന പരിപാടികളുടെ മൾട്ടിലെവൽ വിലയിരുത്തൽ. ഉന്നത മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം. 2007;12:7-18.
റൗ എസ്., ടാൻ എസ്., വെയ്‌ലാൻഡ് എസ്., വെൻസ്‌ലിക് കെ. ജിആർപിഐ മോഡൽ: ടീം വികസനത്തിലേക്കുള്ള ഒരു സമീപനം. സിസ്റ്റം എക്സലൻസ് ഗ്രൂപ്പ്, ബെർലിൻ, ജർമ്മനി. 2013 പതിപ്പ് 2.
ക്ലാർക്ക് പി. ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സിദ്ധാന്തം എങ്ങനെയിരിക്കും? ടീം വർക്ക് പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൈദ്ധാന്തിക ചട്ടക്കൂട് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ചില നിർദ്ദേശങ്ങൾ. ജെ ഇന്റർപ്രൊഫ് നഴ്സിംഗ്. 2006;20(6):577–89.
ഗൗഡ ഡി., ബ്ലാറ്റ് ബി., ഫിങ്ക് എംജെ, കൊസോവിച്ച് എൽ‌വൈ, ബെക്കർ എ., സിൽവെസ്ട്രി ആർ‌സി. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള അടിസ്ഥാന ശാരീരിക പരിശോധനകൾ: ഒരു ദേശീയ സർവേയിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 2014; 89: 436–42.
ലിൻ എസ്. ബിക്ലി, പീറ്റർ ജി. സിലാഗി, റിച്ചാർഡ് എം. ഹോഫ്മാൻ. ബേറ്റ്സ് ഗൈഡ് ടു ഫിസിക്കൽ എക്സാമിനേഷൻ ആൻഡ് ഹിസ്റ്ററി ടേക്കിംഗ്. റെയ്‌നിയർ പി. സോറിയാനോ എഡിറ്റ് ചെയ്തത്. പതിമൂന്നാം പതിപ്പ്. ഫിലാഡൽഫിയ: വോൾട്ടേഴ്‌സ് ക്ലൂവർ, 2021.
റാഗ്‌സ്‌ഡെയ്ൽ ജെഡബ്ല്യു, ബെറി എ, ഗിബ്‌സൺ ജെഡബ്ല്യു, ഹെർബ് വാൽഡെസ് സിആർ, ജെർമെയ്ൻ എൽജെ, ഏംഗൽ ഡിഎൽ. ബിരുദ ക്ലിനിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികളുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നു. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം ഓൺലൈനിൽ. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
കിറ്റിസാരപോംഗ്, ടി., ബ്ലാറ്റ്, ബി., ലൂയിസ്, കെ., ഓവൻസ്, ജെ., ഗ്രീൻബെർഗ്, എൽ. (2016). ശാരീരിക രോഗനിർണയത്തിൽ പുതുമുഖങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളും സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്ത രോഗി പരിശീലകരും തമ്മിലുള്ള സഹകരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി വർക്ക്ഷോപ്പ്. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ പോർട്ടൽ, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
യൂൻ മൈക്കൽ എച്ച്, ബ്ലാറ്റ് ബെഞ്ചമിൻ എസ്, ഗ്രീൻബെർഗ് ലാറി ഡബ്ല്യു. സ്റ്റുഡന്റ്സ് ആസ് ടീച്ചേഴ്‌സ് കോഴ്‌സിലെ അധ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിഫലനങ്ങളിലൂടെയാണ് അധ്യാപകർ എന്ന നിലയിൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രൊഫഷണൽ വികസനം വെളിപ്പെടുന്നത്. മെഡിസിൻ പഠിപ്പിക്കൽ. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
ക്രോവ് ജെ, സ്മിത്ത് എൽ. ആരോഗ്യ-സാമൂഹിക പരിചരണത്തിൽ ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ സഹകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി സഹകരണ പഠനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജെ ഇന്റർപ്രൊഫ് നഴ്സിംഗ്. 2003;17(1):45–55.
10 കീത്ത് ഒ, ഡർണിംഗ് എസ്. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ പിയർ ലേണിംഗ്: സിദ്ധാന്തത്തിൽ നിന്ന് പരിശീലനത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള പന്ത്രണ്ട് കാരണങ്ങൾ. മെഡിക്കൽ അധ്യാപനം. 2009;29:591-9.