ഡെന്റൽ വിദ്യാർത്ഥികളെ സ്വതന്ത്ര പരിശീലനത്തിനായി തയ്യാറാക്കൽ: യുകെയിലെയും അയർലൻഡിലെയും ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലെ സമീപനങ്ങളുടെയും പ്രവണതകളുടെയും അവലോകനം.

Nature.com സന്ദർശിച്ചതിന് നന്ദി. നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ബ്രൗസറിന്റെ പതിപ്പിന് പരിമിതമായ CSS പിന്തുണ മാത്രമേ ഉള്ളൂ. മികച്ച ഫലങ്ങൾക്കായി, നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിന്റെ പുതിയ പതിപ്പ് ഉപയോഗിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർനെറ്റ് എക്സ്പ്ലോററിൽ കോംപാറ്റിബിലിറ്റി മോഡ് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുക). അതേസമയം, തുടർച്ചയായ പിന്തുണ ഉറപ്പാക്കാൻ, സ്റ്റൈലിംഗോ ജാവാസ്ക്രിപ്റ്റോ ഇല്ലാതെ ഞങ്ങൾ സൈറ്റ് കാണിക്കുന്നു.
ആമുഖം യുകെയിലെയും അയർലൻഡിലെയും ദന്ത വ്യവസായത്തിന്റെ ഭരണസമിതികൾ ദന്തഡോക്ടർമാർ യോഗ്യതയുള്ളവരും മേൽനോട്ടമില്ലാതെ സുരക്ഷിതമായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്ന അറിവും കഴിവുകളും ഗുണങ്ങളും ഉള്ളവരായിരിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഡെന്റൽ സ്കൂളുകൾ ഈ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്ന രീതികൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, കൂടാതെ ഭരണസമിതികളുടെ പ്രതീക്ഷകളിലെ മാറ്റങ്ങളും വിദ്യാഭ്യാസ അന്തരീക്ഷത്തിലെ വെല്ലുവിളികളും കണക്കിലെടുത്ത് പരിഷ്കരിക്കുകയും ചെയ്യാം. അതിനാൽ, ഏതൊക്കെ രീതികളാണ് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുകയും സാഹിത്യത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന മികച്ച രീതികൾ പ്രചരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ലക്ഷ്യങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം ഉപയോഗിക്കുക, അതിൽ നവീകരണം, മാറ്റത്തിനുള്ള പ്രചോദനം, അധ്യാപനത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെയും ഗുണനിലവാരത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രീതികൾ. 2008 നും 2018 നും ഇടയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 57 ലേഖനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിന് ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകന രീതി ഉപയോഗിച്ചു.
ഫലങ്ങൾ. വിവരസാങ്കേതികവിദ്യയിലെ പുരോഗതിയും വെർച്വൽ പഠന പരിതസ്ഥിതികളുടെ വികസനവും അധ്യാപനത്തിൽ നവീകരണത്തിന് വഴിയൊരുക്കുകയും സ്വതന്ത്രവും സ്വയംഭരണപരവുമായ പഠനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. മാനെക്വിൻ ഹെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ടെക്നോളജി ലബോറട്ടറികളിൽ പ്രീക്ലിനിക്കൽ പ്രായോഗിക പരിശീലനം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ ചില ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളും വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി സിമുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ക്ലിനിക്കുകളിലും മൊബൈൽ പരിശീലന കേന്ദ്രങ്ങളിലുമാണ് ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം പ്രധാനമായും നേടുന്നത്. അനുയോജ്യമായ രോഗികളുടെ അപര്യാപ്തത, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കൽ, ഫാക്കൽറ്റി കുറയൽ എന്നിവ ചില ചികിത്സാ രീതികളിൽ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഉപസംഹാരം നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ നൈപുണ്യ പരിശീലനം നല്ല സൈദ്ധാന്തിക പരിജ്ഞാനമുള്ള, അടിസ്ഥാന ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകളിൽ തയ്യാറെടുപ്പും ആത്മവിശ്വാസവുമുള്ള, എന്നാൽ സങ്കീർണ്ണമായ പരിചരണത്തിൽ അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത പുതിയ ബിരുദധാരികളെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് സ്വതന്ത്രമായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാനുള്ള സന്നദ്ധത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.
വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങളിലുടനീളം ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കൽ നൈപുണ്യ അധ്യാപനത്തിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയിലും നടപ്പാക്കലിലും പ്രസ്താവിച്ച നവീകരണങ്ങളുടെ സ്വാധീനം സാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് എടുത്ത് കാണിക്കുന്നു.
സ്വതന്ത്ര പരിശീലനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് അപര്യാപ്തമാണെന്ന അപകടസാധ്യത റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരവധി ആശങ്കകൾ പങ്കാളികൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.
ബിരുദതലത്തിൽ അധ്യാപന രീതികളുടെ വികസനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർക്കും, ബിരുദ, അടിസ്ഥാന പരിശീലനങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇന്റർഫേസിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്നവർക്കും ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
"പരിശീലനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്" വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, മേൽനോട്ടമില്ലാതെ കാര്യക്ഷമമായും, അനുകമ്പയോടെയും, സ്വതന്ത്രമായും പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ പ്രാപ്തരാക്കുന്ന കഴിവുകളും അറിവും ഡെന്റൽ സ്കൂളുകൾ ബിരുദധാരികൾക്ക് നൽകേണ്ടതുണ്ട്. 1
ഐറിഷ് ഡെന്റൽ കൗൺസിലിന് നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളിലെ പ്രതീക്ഷകൾ വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു കോഡ് ഓഫ് പ്രാക്ടീസ് ഉണ്ട്. 2,3,4,5
ഓരോ അധികാരപരിധിയിലെയും ബിരുദ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഫലങ്ങൾ വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഓരോ ഡെന്റൽ സ്കൂളിനും അതിന്റേതായ പാഠ്യപദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള അവകാശമുണ്ട്. അടിസ്ഥാന സിദ്ധാന്തം പഠിപ്പിക്കൽ, രോഗിയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് അടിസ്ഥാന ശസ്ത്രക്രിയാ വൈദഗ്ധ്യത്തിന്റെ സുരക്ഷിതമായ പരിശീലനം, മേൽനോട്ടത്തിൽ രോഗിയുടെ വൈദഗ്ധ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ എന്നിവയാണ് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ.
യുകെയിലെ ഏറ്റവും പുതിയ ബിരുദധാരികൾ നാഷണൽ ഹെൽത്ത് സർവീസ് ധനസഹായം നൽകുന്ന ഫൗണ്ടേഷൻ ട്രെയിനിംഗ് എന്ന ഒരു വർഷത്തെ പ്രോഗ്രാമിൽ ചേരുന്നു, അവിടെ അവർ വിദ്യാഭ്യാസ മേധാവിയുടെ (മുമ്പ് പ്രൈമറി കെയർ പ്രാക്ടീസിലെ എൻഎച്ച്എസ് ബേസിക് പേഷ്യന്റ് എഡ്യൂക്കേഷൻ ട്രെയിനർ) മേൽനോട്ടത്തിൽ തിരഞ്ഞെടുത്ത ഒരു സ്കൂളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു. ഘടനാപരമായ അധിക പരിശീലനത്തിനായി പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഒരു പ്രാദേശിക ഗ്രാജുവേറ്റ് സ്കൂളിൽ കുറഞ്ഞത് 30 നിർബന്ധിത പഠന ദിവസങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. യുകെയിലെ കൗൺസിൽ ഓഫ് ഡീൻസ് ആൻഡ് ഡയറക്ടർമാരുടെ പോസ്റ്റ് ഗ്രാജുവേറ്റ് ഡെന്റിസ്ട്രിയാണ് ഈ കോഴ്‌സ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത്. 6 ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധന് ഒരു പെർഫോമർ നമ്പറിന് അപേക്ഷിക്കാനും ജിപി പ്രാക്ടീസ് ആരംഭിക്കാനോ അടുത്ത വർഷം ആശുപത്രി സേവനത്തിൽ ചേരാനോ കഴിയുന്നതിന് മുമ്പ് ഈ കോഴ്‌സ് തൃപ്തികരമായി പൂർത്തിയാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അയർലണ്ടിൽ, പുതുതായി ബിരുദം നേടിയ ദന്തഡോക്ടർമാർക്ക് കൂടുതൽ പരിശീലനം കൂടാതെ ജനറൽ പ്രാക്ടീസ് (ജിപി) അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി തസ്തികകളിൽ പ്രവേശിക്കാം.
യുകെയിലെയും ഐറിഷ് ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിലെയും ബിരുദതലത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമീപനങ്ങളുടെ ശ്രേണി പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനും മാപ്പ് ചെയ്യുന്നതിനുമായി ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് സാഹിത്യ അവലോകനം നടത്തുക എന്നതായിരുന്നു ഈ ഗവേഷണ പദ്ധതിയുടെ ലക്ഷ്യം. പുതിയ അധ്യാപന സമീപനങ്ങൾ ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ടോ എന്നും എന്തുകൊണ്ട് എന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ, അധ്യാപന അന്തരീക്ഷം മാറിയിട്ടുണ്ടോ, അധ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഫാക്കൽറ്റിയുടെയും വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും ധാരണകൾ, ദന്ത പരിശീലനത്തിലെ ജീവിതത്തിനായി അധ്യാപനം വിദ്യാർത്ഥികളെ എത്രത്തോളം സജ്ജമാക്കുന്നു.
മുകളിൽ പറഞ്ഞ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ സർവേ ഗവേഷണ രീതിക്ക് അനുയോജ്യമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സാഹിത്യത്തിന്റെ വ്യാപ്തി അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉത്തമ ഉപകരണമാണ് സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം, കൂടാതെ ലഭ്യമായ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ സ്വഭാവത്തെയും അളവിനെയും കുറിച്ചുള്ള ഒരു അവലോകനം നൽകാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, വിജ്ഞാന വിടവുകൾ തിരിച്ചറിയാനും അതുവഴി വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനത്തിനുള്ള വിഷയങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കാനും കഴിയും.
ഈ അവലോകനത്തിനായുള്ള രീതിശാസ്ത്രം ആർക്‌സിയും ഒ'മാലിയും വിവരിച്ചതും ലെവാക്ക് തുടങ്ങിയവർ പരിഷ്കരിച്ചതുമായ ചട്ടക്കൂടിനെ പിന്തുടർന്നു. [8] അവലോകന പ്രക്രിയയുടെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലൂടെയും ഗവേഷകരെ നയിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ആറ്-ഘട്ട ചട്ടക്കൂടാണ് ഈ ചട്ടക്കൂടിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത്.
അതുകൊണ്ട്, ഈ സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനത്തിൽ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ഗവേഷണ ചോദ്യം നിർവചിക്കുക (ഘട്ടം 1); പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക (ഘട്ടം 2); ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുക (ഘട്ടം 5). ആറാമത്തെ ഘട്ടം - ചർച്ചകൾ - ഒഴിവാക്കി. ലെവാക് തുടങ്ങിയവർ 8 പേർ ഇത് സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകന സമീപനത്തിലെ ഒരു പ്രധാന ഘട്ടമായി കണക്കാക്കുമ്പോൾ, പങ്കാളി അവലോകനം പഠനത്തിന്റെ കാഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ആർക്‌സി തുടങ്ങിയവർ 7 പേർ ഈ ഘട്ടം ഓപ്ഷണലായി കണക്കാക്കുന്നു.
അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഗവേഷണ ചോദ്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, അതായത് സാഹിത്യത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക:
ഡെന്റൽ സ്കൂളിൽ ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലെ അനുഭവത്തെക്കുറിച്ചും പരിശീലനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനെക്കുറിച്ചും പങ്കാളികളുടെ (വിദ്യാർത്ഥികൾ, ക്ലിനിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റി, രോഗികൾ) ധാരണകൾ.
ആദ്യ ലേഖനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി Ovid പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ഉപയോഗിച്ചാണ് മെഡ്‌ലൈൻ ഓൾ ഡാറ്റാബേസ് തിരഞ്ഞത്. തുടർന്നുള്ള തിരയലുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീവേഡുകൾ ഈ പൈലറ്റ് തിരയലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. “ഡെന്റൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ സ്‌കിൽസ് ട്രെയിനിംഗ്” അല്ലെങ്കിൽ “ക്ലിനിക്കൽ സ്‌കിൽസ് ട്രെയിനിംഗ്” എന്നീ കീവേഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൈലി, ERIC (EBSCO പ്ലാറ്റ്‌ഫോം) ഡാറ്റാബേസുകളിൽ തിരയുക. “ഡെന്റൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ സ്‌കിൽസ് ട്രെയിനിംഗ്” അല്ലെങ്കിൽ “ക്ലിനിക്കൽ സ്‌കിൽസ് ഡെവലപ്‌മെന്റ്” എന്നീ കീവേഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് യുകെ ഡാറ്റാബേസിൽ തിരയുക. ജേണൽ ഓഫ് ഡെന്റിസ്ട്രി, ദി യൂറോപ്യൻ ജേണൽ ഓഫ് ഡെന്റൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ എന്നിവ തിരഞ്ഞു.
ലേഖനങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സ്ഥിരതയുള്ളതാണെന്നും ഗവേഷണ ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയതാണെന്നും ഉറപ്പാക്കാനാണ് സെലക്ഷൻ പ്രോട്ടോക്കോൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് (പട്ടിക 1). മറ്റ് പ്രസക്തമായ ലേഖനങ്ങൾക്കായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ലേഖനത്തിന്റെ റഫറൻസ് ലിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുക. ചിത്രം 1 ലെ PRISMA ഡയഗ്രം തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.
ലേഖനത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്ത സവിശേഷതകളിൽ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പ്രധാന സവിശേഷതകളും കണ്ടെത്തലുകളും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഡാറ്റ ഡയഗ്രമുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു. [7] തീമുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി തിരഞ്ഞെടുത്ത ലേഖനങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ പാഠങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തു.
സെലക്ഷൻ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച 57 ലേഖനങ്ങളാണ് സാഹിത്യ അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തത്. ഓൺലൈൻ സപ്ലിമെന്ററി വിവരങ്ങളിൽ പട്ടിക നൽകിയിരിക്കുന്നു.
11 ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിൽ നിന്നുള്ള (യുകെയിലെയും അയർലൻഡിലെയും 61% ഡെന്റൽ സ്കൂളുകൾ) ഒരു കൂട്ടം ഗവേഷകരുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമാണ് ഈ ലേഖനങ്ങൾ (ചിത്രം 2).
അവലോകനത്തിനായി ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിച്ച 57 ലേഖനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ വിവിധ വശങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു. ലേഖനങ്ങളുടെ ഉള്ളടക്ക വിശകലനത്തിലൂടെ, ഓരോ ലേഖനത്തെയും അതിന്റെ അനുബന്ധ ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗത്തിലേക്ക് തരംതിരിച്ചു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലേഖനങ്ങൾ ഒരൊറ്റ ക്ലിനിക്കൽ വിഭാഗത്തിനുള്ളിൽ ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചത്. മറ്റുചിലർ ക്ലിനിക്കൽ ഡെന്റൽ കഴിവുകളെയോ ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രത്യേക പഠന സാഹചര്യങ്ങളെയോ പരിശോധിച്ചു. "മറ്റുള്ളവ" എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പ് അവസാന ഇന തരത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
ആശയവിനിമയ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിലും പ്രതിഫലന പരിശീലനം വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ലേഖനങ്ങൾ "സോഫ്റ്റ് സ്കിൽസ്" ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പല ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിലും, വിദ്യാർത്ഥികൾ മുതിർന്ന രോഗികളെ അവരുടെ വാക്കാലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന്റെ എല്ലാ വശങ്ങളെയും അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്ന മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ക്ലിനിക്കുകളിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. "സമഗ്ര രോഗി പരിചരണം" ഗ്രൂപ്പ് ഈ സാഹചര്യങ്ങളിലെ ക്ലിനിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ സംരംഭങ്ങളെ വിവരിക്കുന്ന ലേഖനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ വിഷയങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, 57 അവലോകന ലേഖനങ്ങളുടെ വിതരണം ചിത്രം 3 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്ത ശേഷം, അഞ്ച് പ്രധാന തീമുകൾ ഉയർന്നുവന്നു, ഓരോന്നിനും നിരവധി ഉപതീമുകൾ. ചില ലേഖനങ്ങളിൽ സൈദ്ധാന്തിക ആശയങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ, പ്രായോഗിക ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ എന്നിവ പോലുള്ള ഒന്നിലധികം വിഷയങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അഭിപ്രായ വിഷയങ്ങൾ പ്രധാനമായും വകുപ്പ് മേധാവികൾ, ഗവേഷകർ, രോഗികൾ, മറ്റ് പങ്കാളികൾ എന്നിവരുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ചോദ്യാവലി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കൂടാതെ, 2042 വിദ്യാർത്ഥി പങ്കാളികളുടെ അഭിപ്രായങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്ന 16 ലേഖനങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഉദ്ധരണികളോടെ അഭിപ്രായ തീം ഒരു പ്രധാന "വിദ്യാർത്ഥി ശബ്ദം" നൽകി (ചിത്രം 4).
വിഷയങ്ങൾക്കിടയിൽ പഠിപ്പിക്കുന്ന സമയത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സൈദ്ധാന്തിക ആശയങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്ന സമീപനത്തിൽ ഗണ്യമായ സ്ഥിരതയുണ്ട്. എല്ലാ ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിലും പ്രഭാഷണങ്ങൾ, സെമിനാറുകൾ, പരിശീലനങ്ങൾ എന്നിവ നൽകുന്നതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്, ചിലത് പ്രശ്നാധിഷ്ഠിത പഠനം സ്വീകരിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗതമായി പഠിപ്പിക്കുന്ന കോഴ്സുകളിൽ ഓഡിയോവിഷ്വൽ മാർഗങ്ങളിലൂടെ ഉള്ളടക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് (സാധ്യതയുള്ള വിരസമായ) സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സാധാരണമാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ക്ലിനിക്കൽ അക്കാദമിക് സ്റ്റാഫ് (സീനിയർ, ജൂനിയർ), ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ (ഉദാ. റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ) എന്നിവരാണ് അധ്യാപനം നടത്തിയത്. വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് കോഴ്‌സ് ഉറവിടങ്ങൾ ആക്‌സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഓൺലൈൻ പോർട്ടലുകൾ അച്ചടിച്ച ഉറവിടങ്ങളെ വലിയതോതിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.
ഡെന്റൽ സ്കൂളിലെ എല്ലാ പ്രീക്ലിനിക്കൽ ക്ലിനിക്കൽ നൈപുണ്യ പരിശീലനവും ഫാന്റം ലാബിലാണ് നടക്കുന്നത്. റോട്ടറി ഉപകരണങ്ങൾ, കൈ ഉപകരണങ്ങൾ, എക്സ്-റേ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ക്ലിനിക്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെ തന്നെയാണ്, അതിനാൽ ഒരു സിമുലേറ്റഡ് പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഡെന്റൽ സർജറി കഴിവുകൾ പഠിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഉപകരണങ്ങൾ, എർഗണോമിക്സ്, രോഗി സുരക്ഷ എന്നിവയുമായി നിങ്ങൾക്ക് പരിചയപ്പെടാം. ഒന്നും രണ്ടും വർഷങ്ങളിൽ അടിസ്ഥാന പുനഃസ്ഥാപന കഴിവുകൾ പഠിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിൽ (മൂന്നാം മുതൽ അഞ്ചാം വർഷം വരെ) എൻഡോഡോണ്ടിക്സ്, ഫിക്സഡ് പ്രോസ്തോഡോണ്ടിക്സ്, ഓറൽ സർജറി എന്നിവ പഠിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകളുടെ തത്സമയ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് പകരം ഡെന്റൽ സ്കൂൾ വെർച്വൽ ലേണിംഗ് എൻവയോൺമെന്റുകൾ (VLEs) നൽകുന്ന വീഡിയോ ഉറവിടങ്ങൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. യൂണിവേഴ്സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ അധ്യാപകരും ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാരും ഫാക്കൽറ്റിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിരവധി ഡെന്റൽ സ്കൂളുകൾ വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി സിമുലേറ്ററുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.
രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ആശയവിനിമയ സാഹചര്യങ്ങൾ പരിശീലിക്കുന്നതിനായി സഹപാഠികളെയും പ്രത്യേകം അവതരിപ്പിച്ച അഭിനേതാക്കളെയും സിമുലേറ്റഡ് രോഗികളായി ഉപയോഗിച്ച് വർക്ക്ഷോപ്പ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ആശയവിനിമയ നൈപുണ്യ പരിശീലനം നടത്തുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും മികച്ച രീതികൾ പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിനും വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം പ്രകടനം വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിനും വീഡിയോ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രീക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടത്തിൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾ തീലിന്റെ എംബാം ചെയ്ത മൃതദേഹങ്ങളിൽ നിന്ന് പല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചെടുത്ത് യാഥാർത്ഥ്യബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.
മിക്ക ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളും മൾട്ടിസ്പെഷ്യാലിറ്റി ക്ലിനിക്കുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ഒരു രോഗിയുടെ എല്ലാ ചികിത്സാ ആവശ്യങ്ങളും നിരവധി സിംഗിൾ-സ്പെഷ്യാലിറ്റി ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് പകരം ഒരു ക്ലിനിക്കിൽ നിറവേറ്റുന്നു, പ്രാഥമിക പരിചരണ പരിശീലനത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച മാതൃകയാണിതെന്ന് പല എഴുത്തുകാരും വിശ്വസിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളിലെ വിദ്യാർത്ഥിയുടെ പ്രകടനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ക്ലിനിക്കൽ സൂപ്പർവൈസർമാർ ഫീഡ്‌ബാക്ക് നൽകുന്നു, ഈ ഫീഡ്‌ബാക്കിനെക്കുറിച്ചുള്ള തുടർന്നുള്ള പ്രതിഫലനം സമാനമായ കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഭാവി പഠനത്തെ നയിക്കും.
ഈ "വകുപ്പിന്റെ" ചുമതലയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് വിദ്യാഭ്യാസ മേഖലയിൽ ബിരുദാനന്തര പരിശീലനം ലഭിച്ചിരിക്കാനാണ് സാധ്യത.
ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിൽ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ക്ലിനിക്കുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും ഔട്ട്റീച്ച് സെന്ററുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ ഔട്ട്റീച്ച് ക്ലിനിക്കുകളുടെ വികസനത്തിലൂടെയും ക്ലിനിക്കൽ തലത്തിൽ വിശ്വാസ്യത മെച്ചപ്പെട്ടതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഹൈസ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് ഔട്ട്റീച്ച് പ്രോഗ്രാമുകൾ: അവസാന വർഷ വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ സമയത്തിന്റെ 50% വരെ അത്തരം ക്ലിനിക്കുകളിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ, NHS കമ്മ്യൂണിറ്റി ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകൾ, GP പ്ലേസ്‌മെന്റുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരുന്നു. സ്ഥലത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് ഡെന്റൽ സൂപ്പർവൈസർമാർ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം നേടിയ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തിന്റെ തരവും. മറ്റ് ഡെന്റൽ കെയർ പ്രൊഫഷണലുകളുമായി പ്രവർത്തിച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് പരിചയം ലഭിച്ചു, ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ പാതകളെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ധാരണയും ലഭിച്ചു. സ്കൂൾ അധിഷ്ഠിത ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഔട്ട്റീച്ച് സെന്ററുകളിലെ വലുതും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമായ രോഗി ജനസംഖ്യയും അവകാശപ്പെടുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പരിമിതമായ എണ്ണം ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളിൽ പ്രീക്ലിനിക്കൽ നൈപുണ്യ പരിശീലനത്തിനായി പരമ്പരാഗത ഫാന്റം ഹെഡ് ഉപകരണങ്ങൾക്ക് പകരമായി വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി വർക്ക്സ്റ്റേഷനുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഒരു വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി പരിസ്ഥിതി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് വിദ്യാർത്ഥികൾ 3D ഗ്ലാസുകൾ ധരിക്കുന്നു. ഓഡിയോവിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി സൂചനകൾ ഓപ്പറേറ്റർമാർക്ക് വസ്തുനിഷ്ഠവും ഉടനടിയുള്ളതുമായ പ്രകടന വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികൾ സ്വതന്ത്രമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തുടക്കക്കാർക്കുള്ള ലളിതമായ അറ തയ്യാറാക്കൽ മുതൽ വിപുലമായ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള കിരീടവും പാലവും തയ്യാറാക്കൽ വരെ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്. പരമ്പരാഗത സൂപ്പർവൈസർ നയിക്കുന്ന കോഴ്സുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉൽപ്പാദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്താനും പ്രവർത്തന ചെലവ് കുറയ്ക്കാനും സാധ്യതയുള്ള കുറഞ്ഞ മേൽനോട്ട ആവശ്യകതകൾ ആനുകൂല്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
കമ്പ്യൂട്ടർ വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി സിമുലേറ്റർ (CVRS) പരമ്പരാഗത ഫാന്റം ഹെഡ് യൂണിറ്റുകളും ഹാർഡ്‌വെയറും ഇൻഫ്രാറെഡ് ക്യാമറകളും കമ്പ്യൂട്ടറുകളും സംയോജിപ്പിച്ച് കാവിറ്റിയുടെ ത്രിമാന വെർച്വൽ റിയാലിറ്റി സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു സ്‌ക്രീനിൽ അനുയോജ്യമായ പരിശീലനമുള്ള ഒരു വിദ്യാർത്ഥിയുടെ ശ്രമങ്ങളെ ഓവർലേ ചെയ്യുന്നു.
പരമ്പരാഗത രീതികൾക്ക് പകരമാകുന്നതിനുപകരം വിആർ/ഹാപ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ പൂരകങ്ങളാണ്, കൂടാതെ വിദ്യാർത്ഥികൾ മേൽനോട്ടത്തിന്റെയും കമ്പ്യൂട്ടർ ഫീഡ്‌ബാക്കിന്റെയും സംയോജനമാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതെന്ന് റിപ്പോർട്ടുണ്ട്.
മിക്ക ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളും VLE ഉപയോഗിച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വിഭവങ്ങൾ ആക്‌സസ് ചെയ്യാനും വെബിനാറുകൾ, ട്യൂട്ടോറിയലുകൾ, പ്രഭാഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ വ്യത്യസ്ത തലങ്ങളിലുള്ള ഇന്ററാക്റ്റിവിറ്റിയുള്ള ഓൺലൈൻ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് പഠന വേഗത, സമയം, സ്ഥലം എന്നിവ സ്വയം സജ്ജമാക്കാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ VLE യുടെ പ്രയോജനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ വഴക്കവും സ്വാതന്ത്ര്യവും ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പാരന്റ് ഡെന്റൽ സ്കൂളുകൾ സ്വയം സൃഷ്ടിച്ച ഓൺലൈൻ ഉറവിടങ്ങൾ (അതുപോലെ ദേശീയമായും അന്തർദേശീയമായും സൃഷ്ടിച്ച മറ്റ് നിരവധി ഉറവിടങ്ങൾ) പഠനത്തിന്റെ ആഗോളവൽക്കരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചു. പരമ്പരാഗത മുഖാമുഖ പഠനവുമായി (മിശ്രിത പഠനം) ഇ-ലേണിംഗ് പലപ്പോഴും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സമീപനം രണ്ട് രീതികളേക്കാളും ഫലപ്രദമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.
ചില ഡെന്റൽ ക്ലിനിക്കുകൾ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് VLE ഉറവിടങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ലാപ്‌ടോപ്പുകൾ നൽകുന്നു.
നയതന്ത്ര വിമർശനം നൽകുന്നതിലും സ്വീകരിക്കുന്നതിലും ഉള്ള അനുഭവം സഹപ്രവർത്തകരുടെ ജോലിയിലെ ഇടപെടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രതിഫലനപരവും വിമർശനാത്മകവുമായ കഴിവുകൾ അവർ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നുണ്ടെന്ന് വിദ്യാർത്ഥികൾ ശ്രദ്ധിച്ചു.
വിഎൽഇ ഡെന്റൽ സ്കൂൾ നൽകുന്ന വിഭവങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾ സ്വന്തമായി വർക്ക്ഷോപ്പുകൾ നടത്തുന്ന അൺട്യൂട്ടേർഡ് ഗ്രൂപ്പ് വർക്ക്, സ്വതന്ത്ര പരിശീലനത്തിന് ആവശ്യമായ സ്വയം മാനേജ്മെന്റും സഹകരണ കഴിവുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
മിക്ക ഡെന്റൽ സ്കൂളുകളും പോർട്ട്‌ഫോളിയോകളും (ജോലി പുരോഗതിയുടെ രേഖകൾ) ഇലക്ട്രോണിക് പോർട്ട്‌ഫോളിയോകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു പോർട്ട്‌ഫോളിയോ നേട്ടങ്ങളുടെയും അനുഭവത്തിന്റെയും ഔപചാരിക രേഖ നൽകുന്നു, അനുഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിഫലനത്തിലൂടെ ധാരണയെ ആഴത്തിലാക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രൊഫഷണലിസവും സ്വയം വിലയിരുത്തൽ കഴിവുകളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗമാണ്.
ക്ലിനിക്കൽ വൈദഗ്ധ്യത്തിനായുള്ള ആവശ്യം നിറവേറ്റാൻ അനുയോജ്യരായ രോഗികളുടെ കുറവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. സാധ്യമായ വിശദീകരണങ്ങളിൽ രോഗികളുടെ ഹാജർ വിശ്വസനീയമല്ല, ചെറിയതോ രോഗമില്ലാത്തതോ ആയ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗികൾ, ചികിത്സ പാലിക്കാത്ത രോഗികൾ, ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രോഗികളുടെ പ്രാപ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് സ്ക്രീനിംഗ്, അസസ്മെന്റ് ക്ലിനിക്കുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഫൗണ്ടേഷൻ ട്രെയിനികൾ പ്രായോഗികമായി അത്തരം ചികിത്സകൾ നേരിടുമ്പോൾ ചില ചികിത്സകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗത്തിന്റെ അഭാവം പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് നിരവധി ലേഖനങ്ങൾ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു.
പുനഃസ്ഥാപന ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസ് വർക്ക്ഫോഴ്‌സിനുള്ളിൽ പാർട്ട് ടൈം ജിഡിപിയെയും ക്ലിനിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയെയും ആശ്രയിക്കുന്നത് വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്, മുതിർന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയുടെ പങ്ക് കോഴ്‌സ് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ പ്രത്യേക മേഖലകൾക്ക് കൂടുതൽ മേൽനോട്ടപരവും തന്ത്രപരവുമായ ഉത്തരവാദിത്തമായി മാറുന്നു. മൊത്തം 16/57 (28%) ലേഖനങ്ങളിൽ അധ്യാപന, നേതൃത്വ തലങ്ങളിൽ ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ കുറവിനെക്കുറിച്ച് പരാമർശിച്ചിട്ടുണ്ട്.