പല രാജ്യങ്ങളെയും പോലെ, ഓസ്ട്രേലിയയും ദീർഘകാലമായി ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ അസമമായ വിതരണത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ ആളോഹരി ഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണം കുറവും ഉയർന്ന സ്പെഷ്യലൈസേഷനിലേക്കുള്ള പ്രവണതയും ഇതിനുണ്ട്. ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് (എൽഐസി) മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഒരു മാതൃകയാണ്, മറ്റ് ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് മോഡലുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ഗ്രാമീണ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വിദൂര സമൂഹങ്ങളിലും പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിലും ജോലി ചെയ്യുന്ന ബിരുദധാരികളെ ഇത് കൂടുതൽ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ അളവ് ഡാറ്റ നിർണായകമാണെങ്കിലും, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നതിന് പ്രോജക്റ്റ്-നിർദ്ദിഷ്ട ഡാറ്റ കുറവാണ്.
ഈ അറിവിന്റെ വിടവ് പരിഹരിക്കുന്നതിന്, ഗുണപരമായ സിദ്ധാന്തത്തിൽ അധിഷ്ഠിതമായ ഒരു സൃഷ്ടിപരമായ സമീപനം ഉപയോഗിച്ച്, ഡീക്കിൻ സർവകലാശാലയുടെ സംയോജിത ഗ്രാമീണ എൽഐസി ബിരുദധാരികളുടെ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ (2011–2020) മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുടെയും ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ എങ്ങനെ സ്വാധീനിച്ചു എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.
ഗുണപരമായ അഭിമുഖങ്ങളിൽ മുപ്പത്തിയൊൻപത് പൂർവ്വ വിദ്യാർത്ഥികൾ പങ്കെടുത്തു. "പങ്കാളിത്ത തിരഞ്ഞെടുപ്പ്" എന്ന കേന്ദ്ര ആശയത്തിലെ വ്യക്തിപരവും പരിപാടിപരവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം ബിരുദധാരികളുടെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരവും തൊഴിൽപരവുമായ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ വ്യക്തിപരമായും സഹവർത്തിത്വപരമായും സ്വാധീനിച്ചേക്കാമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഗ്രാമീണ എൽഐസി കരിയർ തീരുമാന ചട്ടക്കൂട് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. പ്രായോഗികമായി സംയോജിപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പഠന രൂപകൽപ്പന ശേഷികളുടെയും ഓൺ-സൈറ്റ് പരിശീലനത്തിന്റെയും ആശയങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ സമഗ്രമായ രീതിയിൽ അനുഭവിക്കാനും താരതമ്യം ചെയ്യാനും അവസരം നൽകുന്നതിലൂടെ ഇടപെടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
വികസിപ്പിച്ച ചട്ടക്കൂട്, ബിരുദധാരികളുടെ തുടർന്നുള്ള കരിയർ തീരുമാനങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന പ്രോഗ്രാമിന്റെ സാന്ദർഭിക ഘടകങ്ങളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രോഗ്രാമിന്റെ ദൗത്യ പ്രസ്താവനയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച ഈ ഘടകങ്ങൾ, പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഗ്രാമീണ തൊഴിൽ ശക്തി ലക്ഷ്യങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. ബിരുദധാരികൾ പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചാലും ഇല്ലെങ്കിലും പരിവർത്തനം സംഭവിച്ചു. പ്രതിഫലനത്തിലൂടെയാണ് പരിവർത്തനം സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കരിയർ തീരുമാനമെടുക്കലിനെക്കുറിച്ചുള്ള ബിരുദധാരികളുടെ മുൻവിധികളെ വെല്ലുവിളിക്കുകയോ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതുവഴി പ്രൊഫഷണൽ ഐഡന്റിറ്റിയുടെ രൂപീകരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.
പല രാജ്യങ്ങളെയും പോലെ, ഓസ്ട്രേലിയയും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തൊഴിലാളികളുടെ വിതരണത്തിൽ ദീർഘകാലവും സ്ഥിരവുമായ അസന്തുലിതാവസ്ഥ നേരിടുന്നു [1]. ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ ആളോഹരി ഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണത്തിലെ കുറവും പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പരിവർത്തന പ്രവണതയും ഇതിന് തെളിവാണ് [2, 3]. ഒരുമിച്ച് എടുത്താൽ, ഈ ഘടകങ്ങൾ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഈ സമൂഹങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ തൊഴിലാളികളുടെ താക്കോലാണ്, പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അടിയന്തര വിഭാഗവും ആശുപത്രി പരിചരണവും നൽകുന്നു [4]. ]. ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് (എൽഐസി) ഒരു മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ മാതൃകയാണ്, ഇത് ആദ്യം ചെറിയ ഗ്രാമീണ സമൂഹങ്ങളിലെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതും സമാനമായ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ അന്തിമ പരിശീലനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടതുമാണ് [5, 6]. ഗ്രാമീണ എൽഐസികളിലെ ബിരുദധാരികൾ മറ്റ് ജീവനക്കാരുടെ ബിരുദധാരികളേക്കാൾ (ഗ്രാമീണ റൊട്ടേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടെ) ഗ്രാമീണ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വിദൂര സമൂഹങ്ങളിലും പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലും ജോലി ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ ഈ ആദർശം കൈവരിക്കാനാകും [7,8,9,10]. ജീവിതശൈലി തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഘടന [11,12,13] തുടങ്ങിയ നിരവധി ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ് മെഡിക്കൽ ബിരുദധാരികൾ കരിയർ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്തുന്നത് എന്ന് വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ തീരുമാനമെടുക്കൽ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാവുന്ന ബിരുദ മെഡിക്കൽ പരിശീലനത്തിലെ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ച് ശ്രദ്ധ ചെലുത്തിയിട്ടില്ല.
എൽഐസിയുടെ അധ്യാപനരീതി ഘടനയിലും ക്രമീകരണത്തിലും പരമ്പരാഗത ബ്ലോക്ക് റൊട്ടേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് [5, 14, 15, 16]. താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള ഗ്രാമീണ കേന്ദ്രങ്ങൾ സാധാരണയായി ചെറിയ ഗ്രാമീണ സമൂഹങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, പൊതു പ്രാക്ടീസുമായും ആശുപത്രികളുമായും ക്ലിനിക്കൽ ബന്ധങ്ങളുണ്ട് [5]. എൽഐസിയുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകം "തുടർച്ച" എന്ന ആശയമാണ്, ഇത് രേഖാംശ അറ്റാച്ച്മെന്റിലൂടെ സുഗമമാക്കുന്നു, ഇത് സൂപ്പർവൈസർമാർ, ആരോഗ്യ പരിപാലന ടീമുകൾ, രോഗികൾ എന്നിവരുമായി ദീർഘകാല ബന്ധം വികസിപ്പിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളെ അനുവദിക്കുന്നു [5,14,15,16]. പരമ്പരാഗത ബ്ലോക്ക് റൊട്ടേഷനുകളെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന സമയപരിമിതമായ തുടർച്ചയായ വിഷയങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, എൽഐസി വിദ്യാർത്ഥികൾ സമഗ്രമായും സമാന്തരമായും കോഴ്സുകൾ പഠിക്കുന്നു [5, 17].
എൽഐസി ജീവനക്കാരുടെ എണ്ണം സംബന്ധിച്ച ഡാറ്റ പ്രോഗ്രാം ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ നിർണായകമാണെങ്കിലും, മറ്റ് ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് മോഡലുകളിൽ നിന്നുള്ള ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷനുകളിൽ നിന്നുള്ള ബിരുദധാരികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഗ്രാമീണ എൽഐസി ബിരുദധാരികൾ ഗ്രാമീണ, പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വിശദീകരിക്കുന്നതിന് പ്രത്യേക തെളിവുകളുടെ അഭാവമുണ്ട് [8, 18]. ബ്രൗൺ തുടങ്ങിയവർ (2021) താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ (നഗര, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങൾ) തൊഴിൽപരമായ ഐഡന്റിറ്റി രൂപീകരണത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം നടത്തി, കരിയർ സംബന്ധിച്ച ബിരുദധാരികളുടെ തീരുമാനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നതിന് താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള ജോലിയെ സുഗമമാക്കുന്ന സന്ദർഭ ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമാണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു [18]. കൂടാതെ, എൽഐസി ബിരുദധാരികളുടെ കരിയർ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ മുൻകാലങ്ങളിൽ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്, പ്രൊഫഷണൽ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാൻ അവർ യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടർമാരായി മാറിയതിനുശേഷം അവരെ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം പല പഠനങ്ങളും വിദ്യാർത്ഥികളുടെയും ജൂനിയർ ഡോക്ടർമാരുടെയും കാഴ്ചപ്പാടുകളിലും ഉദ്ദേശ്യങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് [11, 18, 19].
എൽഐസിയുടെ സമഗ്രമായ ഗ്രാമീണ പരിപാടികൾ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ബിരുദധാരികളുടെ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് പഠിക്കുന്നത് രസകരമായിരിക്കും. ഗവേഷണ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നതിനും ഈ പ്രക്രിയയെ സ്വാധീനിച്ച സ്റ്റാഫ് ജോലിയുടെ ഘടകങ്ങളെ വിവരിക്കുന്ന ഒരു ആശയപരമായ ചട്ടക്കൂട് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ഒരു സൃഷ്ടിപരമായ സൈദ്ധാന്തിക സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു.
ഇതൊരു ഗുണപരമായ നിർമ്മാണ സിദ്ധാന്ത പദ്ധതിയാണ്. ഏറ്റവും ഉചിതമായ അടിസ്ഥാന സിദ്ധാന്ത സമീപനമായി ഇതിനെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, കാരണം (i) ഗവേഷകനും പങ്കാളിയും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഡാറ്റ ശേഖരണത്തിന് അടിസ്ഥാനമായി, ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി രണ്ട് കക്ഷികളും സഹകരിച്ച് നിർമ്മിച്ചതാണ് (ii) സാമൂഹിക നീതി ഗവേഷണത്തിന് ഇത് ഉചിതമായ രീതികളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. ഉദാഹരണത്തിന്, മെഡിക്കൽ വിഭവങ്ങളുടെ ന്യായമായ വിതരണം, (iii) "എന്താണ് സംഭവിച്ചത്" പോലുള്ള ഒരു പ്രതിഭാസത്തെ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്ത് വിവരിക്കുന്നതിനുപകരം ഇത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും [20].
ഡീക്കിൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയുടെ ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിസിൻ (എംഡി) ബിരുദം (മുമ്പ് ബാച്ചിലർ ഓഫ് മെഡിസിൻ/ബാച്ചിലർ ഓഫ് സർജറി) 2008-ൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു. ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിസിൻ ബിരുദം നാല് വർഷത്തെ ബിരുദാനന്തര ബിരുദ എൻട്രി പ്രോഗ്രാമാണ്, പ്രധാനമായും ഓസ്ട്രേലിയയിലെ പടിഞ്ഞാറൻ വിക്ടോറിയയിൽ നഗരങ്ങളിലും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഓസ്ട്രേലിയൻ മോഡിഫൈഡ് മോണാഷ് മോഡൽ (MMM) ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ദൂര വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം അനുസരിച്ച്, MD കോഴ്സ് ലൊക്കേഷനുകളിൽ MM1 (മെട്രോപൊളിറ്റൻ പ്രദേശങ്ങൾ), MM2 (പ്രാദേശിക കേന്ദ്രങ്ങൾ), MM3 (വലിയ ഗ്രാമീണ പട്ടണങ്ങൾ), MM4 (ഇടത്തരം ഗ്രാമീണ പട്ടണങ്ങൾ), MM5 (ചെറിയ ഗ്രാമീണ പട്ടണങ്ങൾ) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു [21].
പ്രീക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടത്തിലെ (മെഡിക്കൽ പശ്ചാത്തലം) ആദ്യ രണ്ട് വർഷങ്ങൾ ഗീലോങ്ങിൽ (MM1) നടത്തി. മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും വർഷങ്ങളിൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾ ഗീലോങ്ങിലെ അഞ്ച് ക്ലിനിക്കൽ സ്കൂളുകളിൽ ഒന്നിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനം (മെഡിസിനിൽ പ്രൊഫഷണൽ പ്രാക്ടീസ്) നടത്തുന്നു, ഈസ്റ്റേൺ ഹെൽത്ത് (MM1), ബല്ലാരത്ത് (MM2), വാർണാംബൂൾ (MM3) അല്ലെങ്കിൽ LIC - റൂറൽ കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ സ്കൂളുകൾ (RCCS) പ്രോഗ്രാം; ), 2014 വരെ ഔദ്യോഗികമായി IMMERSE പ്രോഗ്രാം (MM 3-5) എന്നറിയപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1).
ആർസിസിഎസ് എൽഐസി എല്ലാ വർഷവും ഗ്രാംപിയൻസിലും സൗത്ത് വെസ്റ്റേൺ വിക്ടോറിയ മേഖലയിലും എംഡിയുടെ അവസാന (മൂന്നാം) വർഷത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഏകദേശം 20 വിദ്യാർത്ഥികളെ ചേർക്കുന്നു. രണ്ടാം വർഷത്തിൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ സ്കൂൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒരു മുൻഗണനാ സംവിധാനത്തിലൂടെയാണ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രീതി. ഒന്നാം വർഷം മുതൽ അഞ്ചാം വർഷം വരെയുള്ള വിവിധ മുൻഗണനകളുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളെ പ്രോഗ്രാം സ്വീകരിക്കുന്നു. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ മുൻഗണനയും അഭിമുഖവും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർദ്ദിഷ്ട നഗരങ്ങൾ പിന്നീട് നിയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാനമായും രണ്ട് മുതൽ നാല് വരെ ആളുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിദ്യാർത്ഥികളെ നഗരങ്ങളിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
വിദ്യാർത്ഥികൾ ജിപിമാരുമായും പ്രാദേശിക ഗ്രാമീണ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുമായും പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒരു ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ (ജിപി) അവരുടെ പ്രാഥമിക സൂപ്പർവൈസറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന നാല് ഗവേഷകരും വ്യത്യസ്ത പശ്ചാത്തലങ്ങളിൽ നിന്നും കരിയറുകളിൽ നിന്നുമുള്ളവരാണ്, എന്നാൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലും മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികളുടെ തുല്യമായ വിതരണത്തിലും പൊതുവായ താൽപ്പര്യം പങ്കിടുന്നു. കൺസ്ട്രക്ടിവിസ്റ്റ് സിദ്ധാന്തം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഗവേഷണ ചോദ്യങ്ങളുടെ വികസനം, അഭിമുഖ പ്രക്രിയ, ഡാറ്റ വിശകലനം, സിദ്ധാന്ത നിർമ്മാണം എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലങ്ങൾ, അനുഭവങ്ങൾ, അറിവ്, വിശ്വാസങ്ങൾ, താൽപ്പര്യങ്ങൾ എന്നിവ ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. എൽഐസിയിൽ ജോലി ചെയ്യുകയും എൽഐസിയുടെ പരിശീലന മേഖലയിലെ ഒരു ഗ്രാമപ്രദേശത്ത് താമസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഗുണപരമായ ഗവേഷണത്തിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഗ്രാമീണ ആരോഗ്യ ഗവേഷകനാണ് ജെബി. ഡീക്കിൻ സർവകലാശാലയിലെ എൽഐസി പ്രോഗ്രാമിന്റെ അക്കാദമിക് തെറാപ്പിസ്റ്റും ക്ലിനിക്കൽ ഡയറക്ടറുമാണ് എൽഎഫ്, എൽഐസി വിദ്യാർത്ഥികളെ പഠിപ്പിക്കുന്നതിൽ പങ്കാളിയാണ്. എൽഐസി പരിശീലനത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഗുണപരമായ ഗവേഷണ പദ്ധതികൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിലും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നതിലും പരിചയസമ്പന്നരായ ഗ്രാമീണ ഗവേഷകരാണ് എംബിയും എച്ച്ബിയും.
ഈ സമ്പന്നമായ ഡാറ്റാ സെറ്റിനെ വ്യാഖ്യാനിക്കാനും അർത്ഥം കണ്ടെത്താനും റിഫ്ലെക്സിവിറ്റിയും ഗവേഷകന്റെ അനുഭവവും കഴിവുകളും ഉപയോഗിച്ചു. ഡാറ്റാ ശേഖരണത്തിന്റെയും വിശകലനത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയിലുടനീളം, പ്രത്യേകിച്ച് ജെബിയും എംബിയും തമ്മിൽ പതിവായി ചർച്ചകൾ നടന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിലുടനീളം എച്ച്ബിയും എൽഎഫും പിന്തുണ നൽകി, വിപുലമായ ആശയങ്ങളുടെയും സിദ്ധാന്തത്തിന്റെയും വികസനത്തിലൂടെയും.
എൽഐസിയിൽ പഠിക്കുന്ന ഡീക്കിൻ യൂണിവേഴ്സിറ്റി മെഡിക്കൽ ബിരുദധാരികളാണ് (2011–2020) പങ്കെടുത്തത്. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാനുള്ള ക്ഷണം ആർസിസിഎസ് പ്രൊഫഷണൽ സ്റ്റാഫ് ഒരു റിക്രൂട്ട്മെന്റ് ടെക്സ്റ്റ് സന്ദേശം വഴി അയച്ചു. താൽപ്പര്യമുള്ള പങ്കാളികളോട് ഒരു രജിസ്ട്രേഷൻ ലിങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്ത് ഒരു ക്വാൾട്രിക്സ് സർവേ [22] വഴി വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു, ഇത് (i) പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യവും പങ്കാളി ആവശ്യകതകളും വിവരിക്കുന്ന ഒരു ലളിതമായ ഭാഷാ പ്രസ്താവന അവർ വായിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും (ii) ഗവേഷണത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ തയ്യാറാണെന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അഭിമുഖങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ സമയം ക്രമീകരിക്കാൻ ഗവേഷകർ അവരെ ബന്ധപ്പെട്ടു. പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ജോലിയുടെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് പങ്കാളികളുടെ റിക്രൂട്ട്മെന്റ് നടത്തിയത്: 2017–2020 ബിരുദധാരികൾക്കുള്ള ആദ്യ ഘട്ടം, 2014–2016 ബിരുദധാരികൾക്കുള്ള രണ്ടാം ഘട്ടം, 2011–2013 ബിരുദധാരികൾക്കുള്ള മൂന്നാം ഘട്ടം (ചിത്രം 2). തുടക്കത്തിൽ, താൽപ്പര്യമുള്ള ബിരുദധാരികളെ ബന്ധപ്പെടുന്നതിനും ജോലി വൈവിധ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ഉദ്ദേശ്യ സാമ്പിൾ ഉപയോഗിച്ചു. പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ തുടക്കത്തിൽ താൽപ്പര്യം പ്രകടിപ്പിച്ച ചില ബിരുദധാരികളെ അഭിമുഖം നടത്തിയില്ല, കാരണം അവർ അഭിമുഖം നടത്താൻ സമയമെടുക്കണമെന്ന ഗവേഷകന്റെ അഭ്യർത്ഥനയോട് പ്രതികരിച്ചില്ല. ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നിയമന പ്രക്രിയ ഡാറ്റ ശേഖരണത്തിന്റെയും വിശകലനത്തിന്റെയും ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രക്രിയയ്ക്ക് അനുവദിച്ചു, സൈദ്ധാന്തിക സാമ്പിളിംഗ്, ആശയപരമായ വികസനം, പരിഷ്ക്കരണം, സിദ്ധാന്ത രൂപീകരണം എന്നിവയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു [20].
പങ്കാളികളുടെ നിയമന പദ്ധതി. എൽഐസി ബിരുദധാരികൾ ലോഞ്ചിറ്റ്യൂഡിനൽ ഇന്റഗ്രേറ്റഡ് ക്ലർക്ക്ഷിപ്പ് പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കാളികളാണ്. പർപോസീവ് സാമ്പിൾ എന്നാൽ വൈവിധ്യമാർന്ന പങ്കാളികളെ നിയമിക്കുക എന്നാണ്.
ഗവേഷകരായ ജെ.ബി.യും എം.ബി.യും ചേർന്നാണ് അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തിയത്. അഭിമുഖം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ നിന്ന് വാക്കാലുള്ള സമ്മതവും ഓഡിയോ റെക്കോർഡും നേടി. അഭിമുഖ പ്രക്രിയയെ നയിക്കുന്നതിനായി ഒരു സെമി-സ്ട്രക്ചേർഡ് ഇന്റർവ്യൂ ഗൈഡും അനുബന്ധ സർവേകളും തുടക്കത്തിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു (പട്ടിക 1). ഗവേഷണ ദിശകളെ സിദ്ധാന്ത വികസനവുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഡാറ്റ ശേഖരണത്തിലൂടെയും വിശകലനത്തിലൂടെയും മാനുവൽ പിന്നീട് പരിഷ്കരിക്കുകയും പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. ടെലിഫോൺ, ഓഡിയോ റെക്കോർഡ്, പദാനുപദ ട്രാൻസ്ക്രൈബ്, അജ്ഞാതമാക്കൽ എന്നിവയിലൂടെയാണ് അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തിയത്. ശരാശരി 33 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള അഭിമുഖ ദൈർഘ്യം 20 മുതൽ 53 മിനിറ്റ് വരെയാണ്. ഡാറ്റ വിശകലനത്തിന് മുമ്പ്, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് വിവരങ്ങൾ ചേർക്കാനോ എഡിറ്റ് ചെയ്യാനോ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ അഭിമുഖ ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റുകളുടെ പകർപ്പുകൾ അയച്ചു.
ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിന് [23] പൂരകമാകുന്നതിനായി അഭിമുഖ ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റുകൾ ഗുണപരമായ സോഫ്റ്റ്വെയർ പാക്കേജായ QSR NVivo പതിപ്പ് 12 (Lumivero) ലേക്ക് വിൻഡോസിലേക്ക് അപ്ലോഡ് ചെയ്തു. ഗവേഷകരായ JB യും MB യും ഓരോ അഭിമുഖവും വ്യക്തിഗതമായി ശ്രദ്ധിക്കുകയും വായിക്കുകയും കോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. ഡാറ്റ, കോഡുകൾ, സൈദ്ധാന്തിക വിഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അനൗപചാരിക ചിന്തകൾ രേഖപ്പെടുത്താൻ കുറിപ്പ് എഴുത്ത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു [20].
ഡാറ്റ ശേഖരണവും വിശകലനവും ഒരേസമയം നടക്കുന്നു, ഓരോ പ്രക്രിയയും പരസ്പരം വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഡാറ്റ വിശകലനത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും ഈ സ്ഥിരമായ താരതമ്യ സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു. ഉദാഹരണത്തിന്, സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ വികാസത്തിന് അനുസൃതമായി കൂടുതൽ ഗവേഷണ ദിശകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഡാറ്റയുമായി ഡാറ്റ താരതമ്യം ചെയ്യുക, കോഡുകൾ വിഘടിപ്പിക്കുക, പരിഷ്കരിക്കുക [20]. ആവർത്തന ഡാറ്റ ശേഖരണ പ്രക്രിയയിൽ പ്രാരംഭ കോഡിംഗ് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഗവേഷകരായ ജെബിയും എംബിയും പതിവായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തി.
ഡാറ്റയെ "വിഭജിച്ചു", ഡാറ്റയിലെ "എന്താണ് സംഭവിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നത്" എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങളെയും പ്രക്രിയകളെയും വിവരിക്കുന്ന ഓപ്പൺ കോഡുകൾ നൽകുന്ന ഒരു പ്രാരംഭ വരി-വരി കോഡിംഗോടെയാണ് കോഡിംഗ് ആരംഭിച്ചത്. കോഡിംഗിന്റെ അടുത്ത ഘട്ടം ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കോഡിംഗ് ആണ്, അതിൽ വരി-വരി കോഡുകൾ ഒരുമിച്ച് അവലോകനം ചെയ്യുകയും താരതമ്യം ചെയ്യുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ആശയവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഡാറ്റയെ തരംതിരിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും വിശകലനപരമായി അർത്ഥവത്തായ കോഡുകൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ [20]. അവസാനമായി, സിദ്ധാന്തം നിർമ്മിക്കാൻ വിപുലീകൃത സൈദ്ധാന്തിക കോഡിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുഴുവൻ ഗവേഷണ സംഘത്തിലുടനീളം സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ വിശകലന ഗുണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുകയും അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രതിഭാസത്തെ വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ഓരോ അഭിമുഖത്തിനും മുമ്പായി ഒരു ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ഓൺലൈൻ സർവേയിലൂടെ ജനസംഖ്യാ ഡാറ്റ ശേഖരിച്ചു, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ വിശാലമായ ശ്രേണി ഉറപ്പാക്കാനും ഗുണപരമായ വിശകലനത്തെ പൂരകമാക്കാനും. ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: ലിംഗഭേദം, പ്രായം, ബിരുദം നേടിയ വർഷം, ഗ്രാമീണ ഉത്ഭവം, നിലവിലെ തൊഴിൽ സ്ഥലം, മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി, നാലാം വർഷ ക്ലിനിക്കൽ സ്കൂളിന്റെ സ്ഥാനം.
ഗ്രാമീണ എൽഐസി ബിരുദധാരികളുടെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരവും തൊഴിൽപരവുമായ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ എങ്ങനെ സ്വാധീനിക്കുന്നുവെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന ഒരു ആശയപരമായ ചട്ടക്കൂടിന്റെ വികസനത്തിലേക്ക് ഈ കണ്ടെത്തലുകൾ വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു.
എൽഐസി ബിരുദധാരികളായ 39 പേർ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തു. ചുരുക്കത്തിൽ, പങ്കെടുത്തവരിൽ 53.8% സ്ത്രീകളും, 43.6% പേർ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ളവരും, 38.5% പേർ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവരും, 89.7% പേർ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലനം പൂർത്തിയാക്കിയവരുമാണ് (പട്ടിക 2).
ഈ ഗ്രാമീണ എൽഐസി കരിയർ തീരുമാന ചട്ടക്കൂട് ബിരുദധാരികളുടെ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഗ്രാമീണ എൽഐസി പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഘടകങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് "പങ്കാളിത്ത തിരഞ്ഞെടുപ്പ്" എന്ന കേന്ദ്ര ആശയത്തിലെ വ്യക്തിഗത, പ്രോഗ്രാം ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം ബിരുദധാരികളുടെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ സ്ഥാനത്തെയും സ്വാധീനിച്ചേക്കാം എന്നാണ്. പ്രൊഫഷണൽ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളായി, അത് ഏകാന്തമോ സഹവർത്തിത്വമോ ആകട്ടെ (ചിത്രം 3). ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണപരമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ചട്ടക്കൂടിന്റെ ഘടകങ്ങളെ വിവരിക്കുകയും പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് പങ്കാളികളിൽ നിന്നുള്ള ഉദ്ധരണികൾ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ സ്കൂൾ അസൈൻമെന്റുകൾ ഒരു മുൻഗണനാ സംവിധാനത്തിലൂടെ പൂർത്തിയാക്കുന്നു, അതിനാൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് വ്യത്യസ്തമായി പ്രോഗ്രാമുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ കഴിയും. നാമമാത്രമായി പങ്കെടുക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തവരിൽ, ബിരുദധാരികളുടെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ടായിരുന്നു: പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കാൻ മനഃപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുത്തവർ (സ്വയം തിരഞ്ഞെടുത്തവർ), തിരഞ്ഞെടുക്കാത്തവർ പക്ഷേ ആർസിസിഎസിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യപ്പെട്ടവർ. ഇത് നടപ്പിലാക്കൽ (അവസാന ഗ്രൂപ്പ്), സ്ഥിരീകരണം (ആദ്യ ഗ്രൂപ്പ്) എന്നീ ആശയങ്ങളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു. പ്രായോഗികമായി സംയോജിപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പഠന രൂപകൽപ്പന ശേഷികളുടെയും ഓൺ-സൈറ്റ് പരിശീലനത്തിന്റെയും ആശയങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ സമഗ്രമായ രീതിയിൽ അനുഭവിക്കാനും താരതമ്യം ചെയ്യാനും അവസരം നൽകുന്നതിലൂടെ ഇടപെടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
സ്വയം തിരഞ്ഞെടുക്കലിന്റെ നിലവാരം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, പങ്കെടുക്കുന്നവർ പൊതുവെ അവരുടെ അനുഭവത്തെക്കുറിച്ച് പോസിറ്റീവായിരുന്നു. എൽഐസി പഠനത്തിന്റെ ഒരു രൂപീകരണ വർഷമാണെന്നും അത് അവരെ ക്ലിനിക്കൽ അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് പരിചയപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല, പഠനത്തിൽ തുടർച്ചയും അവരുടെ കരിയറിനുള്ള ശക്തമായ അടിത്തറയും പ്രദാനം ചെയ്തുവെന്നും അവർ പ്രസ്താവിച്ചു. പ്രോഗ്രാം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംയോജിത സമീപനത്തിലൂടെ, ഗ്രാമീണ ജീവിതം, ഗ്രാമീണ വൈദ്യശാസ്ത്രം, പൊതു പരിശീലനം, വിവിധ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അവർ പഠിച്ചു.
ഒരു മെട്രോപൊളിറ്റൻ പ്രദേശത്ത് പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കുകയും എല്ലാ പരിശീലനവും പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഗ്രാമപ്രദേശത്ത് അവരുടെ വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾ എങ്ങനെ നിറവേറ്റണമെന്ന് ഒരിക്കലും ചിന്തിക്കുകയോ മനസ്സിലാക്കുകയോ ചെയ്യുമായിരുന്നില്ലെന്ന് ചില പങ്കാളികൾ പറഞ്ഞു. ഇത് ആത്യന്തികമായി വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതായത് അവർ ഏത് തരത്തിലുള്ള ഡോക്ടറാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അവർ പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സമൂഹം, പരിസ്ഥിതിയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, ഗ്രാമീണ ജീവിതത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനക്ഷമത തുടങ്ങിയ ജീവിതശൈലി വശങ്ങൾ.
എനിക്ക് തോന്നുന്നത്, ഞാൻ എക്സിൽ [മെട്രോപൊളിറ്റൻ സൗകര്യം] അല്ലെങ്കിൽ അതുപോലുള്ള മറ്റെന്തെങ്കിലും സ്ഥലത്ത് താമസിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ഒരുപക്ഷേ ഒരു സ്ഥലത്ത് തന്നെ തുടരുമായിരുന്നു, ഞങ്ങൾ (പങ്കാളികൾ) അത് ചെയ്യുമായിരുന്നില്ല എന്നാണ്, (ഗ്രാമീണ മേഖലയിലെ ജോലിയിലെ) ഈ കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തേണ്ടിവരില്ലായിരുന്നു (ജനറൽ പ്രാക്ടീസ് രജിസ്ട്രാർ, റൂറൽ പ്രാക്ടീസ്).
ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യാനുള്ള ബിരുദധാരികളുടെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ഈ പ്രോഗ്രാമിലെ പങ്കാളിത്തം ഒരു അവസരം നൽകുന്നു. നിങ്ങൾ ഒരു ഗ്രാമപ്രദേശത്ത് വളർന്നതും ബിരുദാനന്തരം സമാനമായ സ്ഥലത്ത് ഇന്റേൺഷിപ്പ് നടത്താൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നതുമാണ് ഇതിന് കാരണം. തുടക്കത്തിൽ ജനറൽ പ്രാക്ടീസിൽ പ്രവേശിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്ന പങ്കാളികൾക്ക്, അവരുടെ അനുഭവം അവരുടെ പ്രതീക്ഷകൾ നിറവേറ്റുകയും ഈ പാത പിന്തുടരാനുള്ള അവരുടെ പ്രതിബദ്ധത ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തുവെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നു.
എൽഐസിയിൽ ആയിരിക്കുന്നത് എന്റെ ഇഷ്ടം എന്താണെന്ന് ഞാൻ കരുതിയതിനെ ഉറപ്പിച്ചു, അത് ശരിക്കും ഒരു കരാറിലെത്തി, എന്റെ ഇന്റേൺഷിപ്പ് വർഷത്തിൽ ഒരു മെട്രോ തസ്തികയിലേക്ക് അപേക്ഷിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഞാൻ ചിന്തിച്ചിട്ടുപോലുമില്ല, മെട്രോയിൽ (സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, റൂറൽ ക്ലിനിക്) ജോലി ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചിട്ടുപോലുമില്ല.
മറ്റുള്ളവരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഗ്രാമീണ ജീവിതം/ആരോഗ്യം അവരുടെ വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നില്ലെന്ന് പങ്കാളിത്തം സ്ഥിരീകരിച്ചു. വ്യക്തിഗത വെല്ലുവിളികൾ കുടുംബത്തിൽ നിന്നും സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നുമുള്ള അകലം, വിദ്യാഭ്യാസം, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം തുടങ്ങിയ സേവനങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഗ്രാമീണ ഡോക്ടർമാർ നടത്തുന്ന ഓൺ-കോൾ ജോലികളുടെ ആവൃത്തി ഒരു കരിയർ തടസ്സമായി അവർ കണ്ടു.
എന്റെ സിറ്റി മാനേജർ എപ്പോഴും നിങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നുണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, ഈ ജീവിതശൈലി എനിക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു (ഒരു തലസ്ഥാന ക്ലിനിക്കിലെ ജിപി).
പഠന ആസൂത്രണ അവസരങ്ങളും വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പഠന ഘടനയും കരിയർ തീരുമാനങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. എൽഐസിയുടെ തുടർച്ചയുടെയും സംയോജനത്തിന്റെയും പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് സ്വയംഭരണവും രോഗി പരിചരണത്തിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കുന്നതിനും, കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും, അവരുടെ വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് തരങ്ങൾ തത്സമയം കണ്ടെത്തുന്നതിനും താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനും നിരവധി അവസരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
കോഴ്സിലെ മെഡിക്കൽ വിഷയങ്ങൾ സമഗ്രമായി പഠിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള സ്വയംഭരണാവകാശമുണ്ട്, കൂടാതെ സ്വയം സംവിധാനം ചെയ്യാനും സ്വന്തമായി പഠന അവസരങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും കഴിയും. പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഘടനയിൽ ഒരു സഹജമായ ധാരണയും സുരക്ഷയും നേടുന്നതിനനുസരിച്ച്, പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ സ്വയംഭരണാവകാശം വർഷത്തിൽ വളരുന്നു, വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ആഴത്തിലുള്ള സ്വയം പര്യവേക്ഷണത്തിൽ ഏർപ്പെടാനുള്ള കഴിവ് നേടുന്നു. ഇത് പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് തത്സമയം മെഡിക്കൽ വിഷയങ്ങളെ താരതമ്യം ചെയ്യാൻ അനുവദിച്ചു, അവർ പലപ്പോഴും ഒരു സ്പെഷ്യാലിറ്റിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ മേഖലകളോടുള്ള അവരുടെ ആകർഷണം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
ആർസിസിഎസിൽ നിങ്ങൾ ഈ മേജറുകളെ നേരത്തെ പരിചയപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും താൽപ്പര്യമുള്ള വിഷയങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കൂടുതൽ സമയം ലഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ മെട്രോ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് അവരുടെ സമയവും സ്ഥലവും തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള വഴക്കം ഇല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ഞാൻ എല്ലാ ദിവസവും ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നു... അതായത് എനിക്ക് കൂടുതൽ സമയം അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ ചെലവഴിക്കാനും, കൂടുതൽ സമയം ഓപ്പറേഷൻ വിഭാഗത്തിൽ ചെലവഴിക്കാനും, എനിക്ക് കൂടുതൽ താൽപ്പര്യമുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനും കഴിയും (അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, ഗ്രാമീണ പ്രാക്ടീസ്).
ഈ പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഘടന വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വേർതിരിക്കപ്പെടാത്ത രോഗികളെ നേരിടാനും, ക്ലിനിക്കൽ ചരിത്രം നേടാനും, ക്ലിനിക്കൽ യുക്തിസഹമായ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കാനും, ക്ലിനിക്കിന് മുന്നിൽ ഒരു വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ പദ്ധതിയും അവതരിപ്പിക്കാനും സുരക്ഷിതമായ സ്വയംഭരണം നൽകാനും അനുവദിക്കുന്നു. നാലാം വർഷത്തിൽ ബ്ലോക്ക് റൊട്ടേഷനിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവിൽ നിന്ന് ഈ സ്വയംഭരണം വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം വ്യത്യസ്തമല്ലാത്ത രോഗികളെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള അവസരങ്ങൾ കുറവാണെന്നും സൂപ്പർവൈസറി റോളിലേക്കുള്ള തിരിച്ചുവരവ് ഉണ്ടെന്നും തോന്നുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നിരീക്ഷകൻ എന്ന നിലയിൽ അദ്ദേഹം വിശേഷിപ്പിച്ച സമയപരിമിതമായ നാലാം വർഷത്തെ റൊട്ടേഷൻ മാത്രമായിരുന്നു പൊതു പരിശീലനത്തിലെ അവരുടെ ഏക ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവം എങ്കിൽ, പൊതു പരിശീലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി തനിക്ക് മനസ്സിലാകുമായിരുന്നില്ലെന്നും മറ്റൊരു സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിൽ പരിശീലനം നേടാൻ നിർദ്ദേശിക്കുമെന്നും ഒരു വിദ്യാർത്ഥി അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.
എനിക്ക് നല്ല അനുഭവം ഒട്ടും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (ഭ്രമണം ചെയ്യുന്ന ജിപി ബ്ലോക്കുകൾ). അതിനാൽ, പൊതു പ്രാക്ടീസിലെ എന്റെ ഒരേയൊരു അനുഭവമായിരുന്നു ഇത് എങ്കിൽ, ഒരുപക്ഷേ എന്റെ കരിയർ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് വ്യത്യസ്തമാകുമായിരുന്നു എന്ന് എനിക്ക് തോന്നുന്നു... ഇത് എങ്ങനെ ഒരു ജോലിസ്ഥലമാണെന്ന് ഞാൻ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ (ജിപി, ഗ്രാമീണ പ്രാക്ടീസ്) ഇത് സമയം പാഴാക്കുന്നതായി എനിക്ക് തോന്നുന്നു. .
ലോഞ്ചിറ്റിയൂഡിനൽ അറ്റാച്ച്മെന്റ്, മെന്റർമാരായും റോൾ മോഡലുകളായും സേവനമനുഷ്ഠിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുമായി തുടർച്ചയായ ബന്ധം വികസിപ്പിക്കാൻ പങ്കാളികളെ അനുവദിക്കുന്നു. പങ്കെടുക്കുന്നവർ സജീവമായി ഡോക്ടർമാരെ അന്വേഷിക്കുകയും അവർ നൽകിയ സമയവും പിന്തുണയും, വിവേകത്തിൽ പരിശീലനം, ലഭ്യത, അവരുടെ പ്രാക്ടീസ് മോഡലിനോടുള്ള ആരാധന, അവരുടെ വ്യക്തിത്വവും മൂല്യങ്ങളും എന്നിങ്ങനെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ അവരോടൊപ്പം ദീർഘനേരം ചെലവഴിക്കുകയും ചെയ്തു. നിങ്ങളുമായോ മറ്റുള്ളവരുമായോ ഉള്ള അനുയോജ്യത. വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം. റോൾ മോഡലുകൾ/മെന്റർമാർ ഒരു ലീഡ് ജിപിയുടെ മേൽനോട്ടത്തിൽ നിയോഗിക്കപ്പെട്ട പങ്കാളികൾ മാത്രമല്ല, ഫിസിഷ്യൻമാർ, സർജന്മാർ, അനസ്തെറ്റിസ്റ്റുകൾ എന്നിവരുൾപ്പെടെ വിവിധ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിനിധികളും ആയിരുന്നു.
നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട്. ഞാൻ പോയിന്റ് എക്സിലാണ് (എൽഐസി ലൊക്കേഷൻ). ഐസിയുവിന്റെ പരോക്ഷ ചുമതല വഹിച്ചിരുന്ന ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ഉണ്ടായിരുന്നു, എക്സ് (റൂറൽ) ആശുപത്രിയിലെ ഐസിയുവിനെ അദ്ദേഹം പരിപാലിച്ചു, ശാന്തമായ പെരുമാറ്റമായിരുന്നു അദ്ദേഹത്തിന്റേതെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ഞാൻ കണ്ടുമുട്ടിയ മിക്ക അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും മിക്ക കാര്യങ്ങളിലും ശാന്തമായ മനോഭാവം പുലർത്തിയിരുന്നു. ഈ നിഷ്കളങ്കമായ മനോഭാവമാണ് എന്നെ ശരിക്കും സ്വാധീനിച്ചത്. (അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ്, സിറ്റി ഡോക്ടർ)
ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രൊഫഷണൽ ജീവിതവും വ്യക്തിജീവിതവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ള ധാരണ അവരുടെ ജീവിതശൈലിയെക്കുറിച്ച് വിലപ്പെട്ട ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുന്നതായി വിവരിക്കപ്പെട്ടു, കൂടാതെ പങ്കെടുക്കുന്നവരെ സമാനമായ പാതകൾ പിന്തുടരാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെട്ടു. വീട്ടിലെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് എടുത്ത ഡോക്ടറുടെ ജീവിതത്തിന് ഒരു ആദർശവൽക്കരണവുമുണ്ട്.
വർഷം മുഴുവനും, പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഫിസിഷ്യൻമാർ, രോഗികൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ജീവനക്കാർ എന്നിവരുമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ബന്ധങ്ങളിലൂടെ നൽകുന്ന പ്രായോഗിക പഠന അവസരങ്ങളിലൂടെ ക്ലിനിക്കൽ, വ്യക്തിഗത, പ്രൊഫഷണൽ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ക്ലിനിക്കൽ, ആശയവിനിമയ കഴിവുകളുടെ വികസനം പലപ്പോഴും ജനറൽ മെഡിസിൻ അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യ പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ മേഖലയെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, പല കേസുകളിലും, ബിരുദധാരികളായ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും ജനറൽ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളും അവരുടെ എൽഐസി വർഷത്തിൽ നിന്നുള്ള അടിസ്ഥാന കഴിവുകളുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ചും, കൂടുതൽ വിപുലമായ കഴിവുകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് പ്രതിഫലം ലഭിച്ചപ്പോൾ അവർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത സ്വയം-ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചും വിവരിച്ചു. തുടർന്നുള്ള പരിശീലനത്തിലൂടെ ഈ വികാരം ശക്തിപ്പെടുത്തും. കൂടുതൽ വികസനത്തിനുള്ള അവസരങ്ങളുണ്ടാകും.
ഇത് ശരിക്കും രസകരമാണ്. എനിക്ക് ഇൻട്യൂബേഷനുകൾ, സ്പൈനൽ അനസ്തേഷ്യ മുതലായവ ചെയ്യണം, അടുത്ത വർഷത്തിനുശേഷം ഞാൻ പുനരധിവാസം പൂർത്തിയാക്കും... അനസ്തേഷ്യോളജി പരിശീലനം. ഞാൻ ഒരു ജനറൽ അനസ്തറ്റിസ്റ്റ് ആയിരിക്കും, അവിടെ ജോലി ചെയ്യുന്ന എന്റെ അനുഭവത്തിന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച ഭാഗം അതാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു (എൽഐസി സ്കീം) (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ രജിസ്ട്രാർ, ഒരു ഗ്രാമപ്രദേശത്ത് ജോലി ചെയ്യുന്നു).
പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ കരിയർ തീരുമാനങ്ങളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നതായി ഓൺ-സൈറ്റ് പരിശീലനമോ പ്രോജക്റ്റ് സാഹചര്യങ്ങളോ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗ്രാമീണ സാഹചര്യങ്ങൾ, പൊതു പരിശീലനം, ഗ്രാമീണ ആശുപത്രികൾ, പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ (ഉദാ. ഓപ്പറേറ്റിംഗ് തിയേറ്ററുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനമായാണ് ക്രമീകരണങ്ങളെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത്. കമ്മ്യൂണിറ്റി ബോധം, പാരിസ്ഥിതിക സുഖം, ക്ലിനിക്കൽ എക്സ്പോഷറിന്റെ തരം എന്നിവയുൾപ്പെടെ സ്ഥലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആശയങ്ങൾ, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലും/അല്ലെങ്കിൽ പൊതു പരിശീലനത്തിലും ജോലി ചെയ്യാനുള്ള പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ തീരുമാനങ്ങളെ സ്വാധീനിച്ചു.
പൊതു പരിശീലനത്തിൽ തുടരാനുള്ള പങ്കാളികളുടെ തീരുമാനങ്ങളെ സമൂഹബോധം സ്വാധീനിച്ചു. ഒരു തൊഴിലെന്ന നിലയിൽ പൊതു പരിശീലനത്തിന്റെ ആകർഷണം, അത് കുറഞ്ഞ ശ്രേണിയിലുള്ള ഒരു സൗഹൃദ അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുന്നു എന്നതാണ്, അവിടെ പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് അവരുടെ ജോലി ആസ്വദിക്കുകയും സംതൃപ്തി നേടുകയും ചെയ്യുന്നതായി തോന്നുന്ന പ്രാക്ടീഷണർമാരുമായും ജിപിമാരുമായും ഇടപഴകാനും നിരീക്ഷിക്കാനും കഴിയും.
രോഗി സമൂഹവുമായി ബന്ധം സ്ഥാപിക്കേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യവും പങ്കാളികൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. രോഗികളെ അറിയുന്നതിലൂടെയും അവരുടെ പാത പിന്തുടരുമ്പോൾ കാലക്രമേണ തുടർച്ചയായ ബന്ധങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും വ്യക്തിപരവും തൊഴിൽപരവുമായ സംതൃപ്തി കൈവരിക്കാനാകും, ചിലപ്പോൾ പൊതുവായ രീതിയിൽ മാത്രം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ. എപ്പിസോഡിക് പരിചരണത്തിന് അനുകൂലമല്ലാത്ത മുൻഗണനകളുമായി ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് അടിയന്തര വകുപ്പുകളിൽ, അവിടെ ഫോളോ-അപ്പ് രോഗി ഫലങ്ങളുടെ ഒരു ക്ലോസ്ഡ് ലൂപ്പ് ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.
അപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ രോഗികളെ ശരിക്കും അറിയാൻ കഴിയും, ഒരു ജിപി ആകുന്നതിൽ എനിക്ക് ഏറ്റവും ഇഷ്ടപ്പെട്ടത് നിങ്ങളുടെ രോഗികളുമായി നിങ്ങൾക്കുള്ള തുടർച്ചയായ ബന്ധമാണ്... അവരുമായി ആ ബന്ധം കെട്ടിപ്പടുക്കുക എന്നതാണ്, ചിലപ്പോൾ ആശുപത്രികളിലും മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലും അല്ല, നിങ്ങൾക്ക്... നിങ്ങൾക്ക് അവരെ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ കാണാൻ കഴിയും, പലപ്പോഴും നിങ്ങൾ അവരെ ഒരിക്കലും കാണില്ല (ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ, മെട്രോപൊളിറ്റൻ ക്ലിനിക്).
പൊതുചികിത്സയിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷറും സമാന്തര കൺസൾട്ടേഷനുകളിലെ പങ്കാളിത്തവും, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പൊതുചികിത്സയുടെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ധാരണ പങ്കാളികൾക്ക് നൽകി, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാമീണ പൊതുചികിത്സയിൽ. പരിശീലനാർത്ഥികളാകുന്നതിന് മുമ്പ്, ചില പങ്കാളികൾ പൊതുചികിത്സയിലേക്ക് പോകാമെന്ന് കരുതി, എന്നാൽ ഒടുവിൽ ജിപിമാരായി മാറിയ പല പങ്കാളികളും പറഞ്ഞത്, സ്പെഷ്യാലിറ്റി തങ്ങൾക്ക് ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണോ എന്ന് തുടക്കത്തിൽ ഉറപ്പില്ലായിരുന്നു എന്നാണ്, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ തീവ്രത കുറവാണെന്നും അതിനാൽ ദീർഘകാലത്തേക്ക് അവരുടെ പ്രൊഫഷണൽ താൽപ്പര്യം നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ലെന്നും.
ഒരു ഇമ്മേഴ്ഷൻ സ്റ്റുഡന്റ് എന്ന നിലയിൽ ജിപി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്ത എനിക്ക്, വൈവിധ്യമാർന്ന ജിപിമാരുമായുള്ള എന്റെ ആദ്യ എക്സ്പോഷർ ആയിരുന്നു അതെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ചില രോഗികൾ എത്രത്തോളം വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞവരാണെന്നും, രോഗികളുടെ വൈവിധ്യത്തെക്കുറിച്ചും, ജിപിമാർ (ജിപി) എത്രത്തോളം രസകരമാകുമെന്നും ഞാൻ ചിന്തിച്ചു. മൂലധന പരിശീലനം).
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂലൈ-31-2024