മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളുടെ മൂന്ന് വർഷത്തെ പാഠ്യപദ്ധതി മൂല്യനിർണ്ണയം: ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം |ബിഎംസി മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം

ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ (SDOH) ഒന്നിലധികം സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.SDH പഠിക്കുന്നതിന് പ്രതിഫലനം നിർണായകമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് റിപ്പോർട്ടുകൾ മാത്രമാണ് SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്നത്;മിക്കതും ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങളാണ്.2018-ൽ ആരംഭിച്ച കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത് എജ്യുക്കേഷൻ (CBME) കോഴ്‌സിലെ SDH പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ രേഖാംശ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു, SDH-നെ കുറിച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ നിലവാരവും ഉള്ളടക്കവും അടിസ്ഥാനമാക്കി.
ഗവേഷണ രൂപകല്പന: ഗുണപരമായ ഡാറ്റാ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം.വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി: ജപ്പാനിലെ സുകുബ യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് മെഡിസിനിൽ ജനറൽ മെഡിസിൻ, പ്രൈമറി കെയർ എന്നിവയിൽ നിർബന്ധിത 4-ആഴ്ച ഇൻ്റേൺഷിപ്പ് എല്ലാ അഞ്ചാമത്തെയും ആറാമത്തെയും വർഷത്തെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.ഇബാറക്കി പ്രിഫെക്ചറിലെ സബർബൻ, റൂറൽ ഏരിയകളിലെ കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും വിദ്യാർത്ഥികൾ മൂന്നാഴ്ച ഡ്യൂട്ടിയിൽ ചെലവഴിച്ചു.SDH പ്രഭാഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ ദിവസത്തിനുശേഷം, കോഴ്‌സിനിടെ നേരിട്ട സാഹചര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഘടനാപരമായ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ തയ്യാറാക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു.അവസാന ദിവസം വിദ്യാർത്ഥികൾ ഗ്രൂപ്പ് മീറ്റിംഗുകളിലെ അനുഭവങ്ങൾ പങ്കുവെക്കുകയും എസ്.ഡി.എച്ച് എന്ന വിഷയത്തിൽ പ്രബന്ധം അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.അധ്യാപക വികസനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതിനും പ്രോഗ്രാം തുടരുന്നു.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ: 2018 ഒക്‌ടോബറിനും 2021 ജൂണിനുമിടയിൽ പ്രോഗ്രാം പൂർത്തിയാക്കിയ വിദ്യാർത്ഥികൾ. വിശകലനം: പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തലത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതോ വിശകലനാത്മകമോ വിവരണാത്മകമോ ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.സോളിഡ് ഫാക്‌ട്‌സ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ഉപയോഗിച്ച് ഉള്ളടക്കം വിശകലനം ചെയ്യുന്നു.
2018-19 ലെ 118 റിപ്പോർട്ടുകളും 2019-20 ലെ 101 റിപ്പോർട്ടുകളും 2020-21 ലെ 142 റിപ്പോർട്ടുകളും ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു.പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ 2 (1.7%), 6 (5.9%), 7 (4.8%) റിപ്പോർട്ടുകൾ, 9 (7.6%), 24 (23.8%), 52 (35.9%) വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകൾ, യഥാക്രമം 36 (30.5%) 48 (47.5%), 79 (54.5%) വിവരണാത്മക റിപ്പോർട്ടുകൾ.ബാക്കിയുള്ളവയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ അഭിപ്രായം പറയുന്നില്ല.റിപ്പോർട്ടിലെ സോളിഡ് ഫാക്ട് പ്രോജക്റ്റുകളുടെ എണ്ണം യഥാക്രമം 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, 3.3 ± 1.4 എന്നിവയാണ്.
CBME കോഴ്‌സുകളിലെ SDH പ്രോജക്‌റ്റുകൾ പരിഷ്‌ക്കരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, SDH-നെ കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ ആഴത്തിൽ തുടരുന്നു.ഫാക്കൽറ്റിയുടെ വികസനം ഒരുപക്ഷേ ഇത് സുഗമമാക്കിയിരിക്കാം.SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിഫലനപരമായ ധാരണയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫാക്കൽറ്റി വികസനവും സാമൂഹിക ശാസ്ത്രത്തിലും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും സംയോജിത വിദ്യാഭ്യാസവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ (SDH) ആരോഗ്യ നിലയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നോൺ-മെഡിക്കൽ ഘടകങ്ങളാണ്.SDH ആളുകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, മെഡിക്കൽ ഇടപെടലിന് മാത്രം SDH [1,2,3] ൻ്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല.ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ SDH നെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം [4, 5] കൂടാതെ SDH ൻ്റെ പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ വക്താക്കളായി [6] സമൂഹത്തിന് സംഭാവന നൽകുകയും വേണം [4,5,6].
ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH പഠിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം പരക്കെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [4,5,7], എന്നാൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി വെല്ലുവിളികളും ഉണ്ട്.മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക്, SDH നെ ജൈവ രോഗപാതകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിൻ്റെ നിർണായക പ്രാധാന്യം [8] കൂടുതൽ പരിചിതമായിരിക്കാം, എന്നാൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസവും ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇപ്പോഴും പരിമിതമായിരിക്കും.അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ അലയൻസ് ഫോർ ആക്സിലറേറ്റിംഗ് ചേഞ്ച് ഇൻ മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ ഒന്നും രണ്ടും വർഷങ്ങളിൽ മൂന്നാം അല്ലെങ്കിൽ നാലാമത്തെ വർഷത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നു [7].യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും SDH നെ ക്ലിനിക്കൽ തലത്തിൽ പഠിപ്പിക്കുന്നില്ല [9], കോഴ്സിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു [10], കോഴ്സുകൾ പലപ്പോഴും തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടവയാണ് [5, 10].SDH കഴിവുകളിൽ സമവായമില്ലാത്തതിനാൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും പ്രോഗ്രാമുകൾക്കുമുള്ള മൂല്യനിർണ്ണയ തന്ത്രങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ് [9].ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനുള്ളിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്, ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ അവസാന വർഷങ്ങളിൽ SDH പ്രോജക്ടുകൾ നടപ്പിലാക്കുകയും പദ്ധതികളുടെ ഉചിതമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് [7, 8].മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യം ജപ്പാൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്.2017-ൽ, മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടിയ ശേഷം കൈവരിക്കേണ്ട ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്ന, മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പ്രധാന പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് [11].2022 ലെ പുനരവലോകനത്തിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഊന്നിപ്പറയുന്നു [12].എന്നിരുന്നാലും, SDH പഠിപ്പിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ ജപ്പാനിൽ ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.
ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തിൽ, ഒരു ജാപ്പനീസ് സർവ്വകലാശാലയിലെ ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്‌ഠിത മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ (CBME) കോഴ്‌സിലെ SDH പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ മൂല്യനിർണ്ണയം [13] വഴി മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകളിലും അവരുടെ പ്രക്രിയകളിലും പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി.SDH മനസ്സിലാക്കുന്നു [14].SDH മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് പരിണാമപരമായ പഠനം ആവശ്യമാണ് [10].ഞങ്ങളുടേതുൾപ്പെടെയുള്ള ഗവേഷണം, SDH പ്രോജക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതിഫലനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു [10, 13].ഞങ്ങൾ വാഗ്‌ദാനം ചെയ്‌ത പ്രാരംഭ കോഴ്‌സുകളിൽ, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് SDH-ൻ്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ നന്നായി മനസ്സിലായതായി തോന്നി, കൂടാതെ SDH-നെ കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ചിന്താ നിലവാരം താരതമ്യേന കുറവായിരുന്നു [13].കമ്മ്യൂണിറ്റി അനുഭവങ്ങളിലൂടെ വിദ്യാർത്ഥികൾ SDH നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ധാരണയെ ആഴത്തിലാക്കുകയും മെഡിക്കൽ മോഡലിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ കാഴ്ചപ്പാടുകളെ ഒരു ജീവിത മാതൃകയാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്തു [14].SDH വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള പാഠ്യപദ്ധതി മാനദണ്ഡങ്ങളും അവയുടെ മൂല്യനിർണ്ണയവും വിലയിരുത്തലും ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെടാത്തപ്പോൾ ഈ ഫലങ്ങൾ വിലപ്പെട്ടതാണ് [7].എന്നിരുന്നാലും, ബിരുദ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ രേഖാംശ മൂല്യനിർണ്ണയങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ.SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ ഞങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായി പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അത് SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ മികച്ച രൂപകൽപ്പനയ്ക്കും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനും ഒരു മാതൃകയായി വർത്തിക്കും, ഇത് ബിരുദ SDH-നുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളും അവസരങ്ങളും വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഈ പഠനത്തിൻ്റെ ഉദ്ദേശ്യം മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ തുടർച്ചയായ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തി CBME കോഴ്സിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ രേഖാംശ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതായിരുന്നു.
പഠനം ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം ഉപയോഗിക്കുകയും മൂന്ന് വർഷത്തേക്ക് പ്രോജക്റ്റ് ഡാറ്റയുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്തു.CBME പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ SDH പ്രോഗ്രാമുകളിൽ എൻറോൾ ചെയ്ത മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ SDH റിപ്പോർട്ടുകൾ ഇത് വിലയിരുത്തുന്നു.പൊതുവായ ഇൻഡക്ഷൻ എന്നത് ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ചിട്ടയായ നടപടിക്രമമാണ്, അതിൽ നിർദ്ദിഷ്ട മൂല്യനിർണ്ണയ ലക്ഷ്യങ്ങളാൽ വിശകലനം നയിക്കാനാകും.ഒരു ഘടനാപരമായ സമീപനത്താൽ മുൻകൂട്ടി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതിനുപകരം, അസംസ്‌കൃത ഡാറ്റയിൽ അന്തർലീനമായ, പതിവ്, ആധിപത്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട തീമുകളിൽ നിന്ന് ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉയർന്നുവരാൻ അനുവദിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം [15].
2018 സെപ്റ്റംബറിനും 2019 മെയ് മാസത്തിനും ഇടയിൽ CBME കോഴ്‌സിൽ നിർബന്ധിത 4-ആഴ്‌ച ക്ലിനിക്കൽ ഇൻ്റേൺഷിപ്പ് പൂർത്തിയാക്കിയ സുകൂബ സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റിയിലെ അഞ്ചാമത്തെയും ആറാമത്തെയും വർഷത്തെ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളാണ് പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തത്.2020 മാർച്ച് (2019-20) അല്ലെങ്കിൽ 2020 ഒക്ടോബർ, 2021 ജൂലൈ (2020-21).
4-ആഴ്‌ച CBME കോഴ്‌സിൻ്റെ ഘടന ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് [13, 14].ഹെൽത്ത് പ്രൊമോഷൻ, പ്രൊഫഷണലിസം, ഇൻ്റർപ്രൊഫഷണൽ സഹകരണം എന്നിവയുൾപ്പെടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളെ അടിസ്ഥാനപരമായ അറിവ് പഠിപ്പിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ആമുഖം മെഡിസിൻ കോഴ്‌സിൻ്റെ ഭാഗമായി വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ അഞ്ചാം അല്ലെങ്കിൽ ആറാം വർഷത്തിൽ CBME എടുക്കുന്നു.വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഉചിതമായ പരിചരണം നൽകുന്ന ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻമാരുടെ അനുഭവങ്ങൾ വിദ്യാർത്ഥികളെ തുറന്നുകാട്ടുക എന്നതാണ് CBME പാഠ്യപദ്ധതിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ;പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിലെ പൗരന്മാർക്കും രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക;കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ റീസണിംഗ് കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക..ഓരോ 4 ആഴ്ചയിലും 15-17 വിദ്യാർത്ഥികൾ കോഴ്‌സ് എടുക്കുന്നു.ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്രമീകരണത്തിൽ 1 ആഴ്ച, ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കിലോ ചെറിയ ഹോസ്പിറ്റലിലോ 1-2 ആഴ്ച, ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ 1 ആഴ്ച വരെ, ഒരു യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഒരു ഫാമിലി മെഡിസിൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിൽ 1 ആഴ്ച എന്നിങ്ങനെയുള്ള റൊട്ടേഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.ആദ്യ, അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ, പ്രഭാഷണങ്ങളിലും ഗ്രൂപ്പ് ചർച്ചകളിലും പങ്കെടുക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികൾ സർവകലാശാലയിൽ ഒത്തുകൂടുന്നു.ആദ്യദിനം അധ്യാപകർ വിദ്യാർഥികൾക്ക് കോഴ്സിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചു.കോഴ്‌സ് ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് വിദ്യാർത്ഥികൾ സമർപ്പിക്കണം.മൂന്ന് കോർ ഫാക്കൽറ്റികൾ (AT, SO, JH) മിക്ക CBME കോഴ്സുകളും SDH പ്രോജക്റ്റുകളും ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നു.ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻമാരായോ സിബിഎംഇയുമായി പരിചയമുള്ള നോൺ ഫിസിഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയായോ സിബിഎംഇ പ്രോഗ്രാമുകൾ നൽകുമ്പോൾ സർവകലാശാലയിൽ ബിരുദ അധ്യാപനത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന കോർ ഫാക്കൽറ്റിയും 10-12 അനുബന്ധ ഫാക്കൽറ്റികളും ചേർന്നാണ് പ്രോഗ്രാം ഡെലിവർ ചെയ്യുന്നത്.
CBME കോഴ്‌സിലെ SDH പ്രോജക്‌റ്റിൻ്റെ ഘടന ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളുടെ [13, 14] ഘടനയെ പിന്തുടരുകയും നിരന്തരം പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1).ആദ്യ ദിവസം, വിദ്യാർത്ഥികൾ ഒരു ഹാൻഡ്-ഓൺ SDH പ്രഭാഷണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും 4-ആഴ്ച റൊട്ടേഷനിൽ SDH അസൈൻമെൻ്റുകൾ പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു.വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഇൻ്റേൺഷിപ്പിനിടെ കണ്ടുമുട്ടിയ ഒരു വ്യക്തിയെയോ കുടുംബത്തെയോ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും അവരുടെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്ന സാധ്യമായ ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിന് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനും ആവശ്യപ്പെട്ടു.ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സോളിഡ് ഫാക്‌ട്‌സ് രണ്ടാം പതിപ്പ് [15], SDH വർക്ക്‌ഷീറ്റുകൾ, സാമ്പിൾ പൂർത്തിയാക്കിയ വർക്ക്‌ഷീറ്റുകൾ എന്നിവ റഫറൻസ് മെറ്റീരിയലുകളായി നൽകുന്നു.അവസാന ദിവസം, വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ SDH കേസുകൾ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി അവതരിപ്പിച്ചു, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 4-5 വിദ്യാർത്ഥികളും 1 അധ്യാപകനും ഉൾപ്പെടുന്നു.അവതരണത്തെത്തുടർന്ന്, സിബിഎംഇ കോഴ്‌സിനായുള്ള അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് സമർപ്പിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളെ ചുമതലപ്പെടുത്തി.4-ആഴ്‌ച റൊട്ടേഷൻ സമയത്ത് അവരുടെ അനുഭവം വിവരിക്കാനും ബന്ധപ്പെടുത്താനും അവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു;അവരോട് വിശദീകരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു 1) ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർ SDH മനസ്സിലാക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രാധാന്യം, 2) പൊതുജനാരോഗ്യ റോളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ അവരുടെ പങ്ക്.വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് റിപ്പോർട്ട് എഴുതുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെ വിലയിരുത്തണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങളും (സപ്ലിമെൻ്ററി മെറ്റീരിയൽ) നൽകി.വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വിലയിരുത്തലുകൾക്കായി, ഏകദേശം 15 ഫാക്കൽറ്റി അംഗങ്ങൾ (കോർ ഫാക്കൽറ്റി അംഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) മൂല്യനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി റിപ്പോർട്ടുകൾ വിലയിരുത്തി.
2018-19 അധ്യയന വർഷത്തിലെ സുകുബ ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ സർവകലാശാലയുടെ CBME പാഠ്യപദ്ധതിയിലെ SDH പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ ഒരു അവലോകനം, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിലെ SDH പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തലിൻ്റെയും ഫാക്കൽറ്റി വികസനത്തിൻ്റെയും പ്രക്രിയ.2018-19 എന്നത് 2018 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെയുള്ള പ്ലാനിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2019-20 ഒക്‌ടോബർ 2019 മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയുള്ള പ്ലാനിനെയും 2020-21 എന്നത് 2020 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള പ്ലാനിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SDH: ആരോഗ്യം, സാമൂഹിക നിർണ്ണയം കോവിഡ്-19: കൊറോണ വൈറസ് രോഗം 2019
2018-ൽ സമാരംഭിച്ചതുമുതൽ, ഞങ്ങൾ SDH പ്രോഗ്രാം തുടർച്ചയായി പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും ഫാക്കൽറ്റി വികസനം നൽകുകയും ചെയ്തു.2018-ൽ പ്രോജക്റ്റ് ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, അത് വികസിപ്പിച്ച പ്രധാന അധ്യാപകർ SDH പ്രോജക്റ്റിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന മറ്റ് അധ്യാപകർക്ക് അധ്യാപക വികസന പ്രഭാഷണങ്ങൾ നൽകി.ആദ്യത്തെ ഫാക്കൽറ്റി ഡെവലപ്‌മെൻ്റ് ലെക്ചർ SDH-ലും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര വീക്ഷണങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.
2018-19 അധ്യയന വർഷത്തിൽ പ്രോജക്റ്റ് പൂർത്തീകരിച്ചതിന് ശേഷം, പ്രോജക്റ്റിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അതിനനുസരിച്ച് പദ്ധതി പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനുമായി ഞങ്ങൾ ഒരു അധ്യാപക വികസന യോഗം നടത്തി.2019 സെപ്തംബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെ നടന്ന 2019-20 സ്‌കൂൾ വർഷത്തെ പ്രോഗ്രാമിനായി, അവസാന ദിവസം SDH വിഷയ ഗ്രൂപ്പ് അവതരണങ്ങൾ നടത്താൻ ഞങ്ങൾ ഫെസിലിറ്റേറ്റർ ഗൈഡുകൾ, മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോമുകൾ, ഫാക്കൽറ്റി കോർഡിനേറ്റർമാർക്ക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ നൽകി.ഓരോ ഗ്രൂപ്പ് അവതരണത്തിനും ശേഷം, പ്രോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ച് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ടീച്ചർ കോർഡിനേറ്ററുമായി ഗ്രൂപ്പ് ഇൻ്റർവ്യൂ നടത്തി.
പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ മൂന്നാം വർഷത്തിൽ, 2020 സെപ്റ്റംബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെ, അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് ഉപയോഗിച്ച് SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ഫാക്കൽറ്റി വികസന മീറ്റിംഗുകൾ നടത്തി.അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് അസൈൻമെൻ്റിലും മൂല്യനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡത്തിലും (സപ്ലിമെൻ്ററി മെറ്റീരിയൽ) ഞങ്ങൾ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി.അപേക്ഷകൾ കൈകൊണ്ട് ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനും അവസാന ദിവസത്തിന് മുമ്പ് ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഫോർമാറ്റും ഡെഡ്‌ലൈനുകളും ഞങ്ങൾ മാറ്റി, കേസ് നടന്ന് 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇലക്ട്രോണിക് ഫയലിംഗും ഫയലിംഗും ആക്കി.
റിപ്പോർട്ടിലുടനീളമുള്ള പ്രധാനപ്പെട്ടതും പൊതുവായതുമായ തീമുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ, SDH വിവരണങ്ങൾ എത്രത്തോളം പ്രതിഫലിച്ചുവെന്ന് ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും സൂചിപ്പിച്ച ശക്തമായ വസ്തുതാപരമായ ഘടകങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്തു.മുൻ അവലോകനങ്ങൾ [10] വിദ്യാഭ്യാസപരവും പ്രോഗ്രാം മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ ഒരു രൂപമായി പ്രതിഫലനത്തെ പരിഗണിച്ചതിനാൽ, മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലെ നിർദ്ദിഷ്‌ട തലത്തിലുള്ള പ്രതിഫലനം SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു.വ്യത്യസ്‌ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രതിഫലനം വ്യത്യസ്‌തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ നിർവചനം "പഠന ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വിലയിരുത്തുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ അനുഭവങ്ങളെ വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചോദ്യം ചെയ്യുകയും പുനർനിർമ്മിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയ" എന്നാണ് ഞങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത്./അല്ലെങ്കിൽ പ്രാക്ടീസ് മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ”ആരോൺസൺ വിവരിച്ചതുപോലെ, വിമർശനാത്മക പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ മെസിറോയുടെ നിർവചനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി [16].ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തിലെ പോലെ [13], 2018–19, 2019–20, 2020–21 എന്നീ വർഷങ്ങളിലെ 4 വർഷത്തെ കാലയളവ്.അന്തിമ റിപ്പോർട്ടിൽ, Zhou വിവരണാത്മകമോ വിശകലനപരമോ പ്രതിഫലനപരമോ ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് റീഡിംഗ് [17] വിവരിച്ച അക്കാദമിക് എഴുത്ത് ശൈലിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ വർഗ്ഗീകരണം.ചില വിദ്യാഭ്യാസ പഠനങ്ങൾ സമാനമായ രീതിയിൽ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തിയതിനാൽ [18], ഈ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടിലെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു.ഒരു കേസ് വിശദീകരിക്കാൻ SDH ചട്ടക്കൂട് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ടാണ് ആഖ്യാന റിപ്പോർട്ട്, എന്നാൽ അതിൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം ഇല്ല. SDH ഘടകങ്ങളെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ടാണ് വിശകലന റിപ്പോർട്ട്.SDH നെ കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ചിന്തകൾ രചയിതാക്കൾ കൂടുതൽ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ടുകളാണ് റിഫ്ലെക്ഷൻ സെക്ഷ്വൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ.ഈ വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നിൽ പെടാത്ത റിപ്പോർട്ടുകൾ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്താത്തതായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് സോളിഡ് ഫാക്‌ട്‌സ് സിസ്റ്റം പതിപ്പ് 2 അടിസ്ഥാനമാക്കി ഞങ്ങൾ ഉള്ളടക്ക വിശകലനം ഉപയോഗിച്ചു [19].അന്തിമ റിപ്പോർട്ടിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.SDH-നെ കുറിച്ചും അവരുടെ സ്വന്തം പങ്കിനെ കുറിച്ചും മനസ്സിലാക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരുടെ പ്രാധാന്യത്തെ കുറിച്ച് വിശദീകരിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളോട് അവരുടെ അനുഭവങ്ങൾ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു.സമൂഹത്തിൽ.SO റിപ്പോർട്ടിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രതിഫലന നില വിശകലനം ചെയ്തു.SDH ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച ശേഷം, SO, JH, AT എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യുകയും വിഭാഗ മാനദണ്ഡം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തു.SO വിശകലനം ആവർത്തിച്ചു.SO, JH, AT എന്നിവ വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമായ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ വിശകലനത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്തു.എല്ലാ റിപ്പോർട്ടുകളുടെയും വിശകലനത്തിൽ അവർ അന്തിമ സമവായത്തിലെത്തി.
2018-19, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിൽ ആകെ 118, 101, 142 വിദ്യാർത്ഥികൾ SDH പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുത്തു.യഥാക്രമം 35 (29.7%), 34 (33.7%), 55 (37.9%) വിദ്യാർത്ഥിനികളാണ്.
2018-19 ൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ എഴുതിയ റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ അളവ് വിശകലനം ചെയ്ത ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രതിവർഷം പ്രതിഫലന നിലകളുടെ വിതരണം ചിത്രം 2 കാണിക്കുന്നു [13].2018-2019ൽ, 36 (30.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ ആഖ്യാനമായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, 2019-2020ൽ - 48 (47.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ, 2020-2021ൽ - 79 (54.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ.2018-19ൽ 9 (7.6%) അനലിറ്റിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും 2019-20ൽ 24 (23.8%) അനലിറ്റിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകളും 2020-21ൽ 52 (35.9%) റിപ്പോർട്ടുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു.2018-19-ൽ 2 (1.7%), 2019-20-ൽ 6 (5.9%), 2020-21-ൽ 7 (4.8%) റിഫ്‌ളക്ഷൻ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.71 (60.2%) റിപ്പോർട്ടുകൾ 2018-2019-ൽ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്താത്തവയായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, 2019-2020-ൽ 23 (22.8%) റിപ്പോർട്ടുകൾ.2020–2021ൽ 7 (4.8%) റിപ്പോർട്ടുകളും.വിലയിരുത്താൻ പറ്റാത്ത തരത്തിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഓരോ റിഫ്ലക്ഷൻ ലെവലിനും ഉദാഹരണ റിപ്പോർട്ടുകൾ പട്ടിക 1 നൽകുന്നു.
2018-19, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിൽ ഓഫർ ചെയ്ത SDH പ്രോജക്റ്റുകളുടെ വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലന നില.2018-19 എന്നത് 2018 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെയുള്ള പ്ലാനിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2019-20 എന്നത് 2019 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയുള്ള പ്ലാനിനെയും 2020-21 എന്നത് 2020 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള പ്ലാനിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SDH: ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ
റിപ്പോർട്ടിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങളുടെ ശതമാനം ചിത്രം 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ശരാശരി എണ്ണം 2018-19-ൽ 2.0 ± 1.2 ഉം 2019-20-ൽ 2.6 ± 1.3 ഉം ആയിരുന്നു.2020-21ൽ 3.3 ± 1.4.
2018-19, 2019-20, 2020-21 റിപ്പോർട്ടുകളിലെ സോളിഡ് ഫാക്‌ട്‌സ് ചട്ടക്കൂടിലെ (രണ്ടാം പതിപ്പ്) ഓരോ ഘടകങ്ങളും പരാമർശിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ശതമാനം.2018-19 കാലഘട്ടം 2018 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെ, 2019-20 എന്നത് 2019 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയും 2020-21 എന്നത് 2020 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയും, ഇവയാണ് സ്‌കീം തീയതികൾ.2018/19 അധ്യയന വർഷത്തിൽ 118 കുട്ടികളും 2019/20 അധ്യയന വർഷത്തിൽ 101 കുട്ടികളും 2020/21 അധ്യയന വർഷത്തിൽ 142 കുട്ടികളും ഉണ്ടായിരുന്നു.
ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ആവശ്യമായ CBME കോഴ്‌സിലേക്ക് ഞങ്ങൾ ഒരു SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി അവതരിപ്പിക്കുകയും വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ SDH പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തുന്ന പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ മൂന്ന് വർഷത്തെ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.പ്രോജക്റ്റ് നടപ്പിലാക്കുകയും തുടർച്ചയായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്ത 3 വർഷത്തിനുശേഷം, മിക്ക വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും SDH വിവരിക്കാനും SDH ൻ്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ ഒരു റിപ്പോർട്ടിൽ വിശദീകരിക്കാനും കഴിഞ്ഞു.മറുവശത്ത്, കുറച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് മാത്രമേ SDH-നെ കുറിച്ച് പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകൾ എഴുതാൻ കഴിഞ്ഞുള്ളൂ.
2018-19 അധ്യയന വർഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിൽ വിശകലനപരവും വിവരണാത്മകവുമായ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ അനുപാതത്തിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവുണ്ടായി, അതേസമയം വിലയിരുത്തപ്പെടാത്ത റിപ്പോർട്ടുകളുടെ അനുപാതം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഇത് മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് കാരണമാകാം. പ്രോഗ്രാമും അധ്യാപക വികസനവും.SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾക്ക് അധ്യാപക വികസനം നിർണായകമാണ് [4, 9].പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന അധ്യാപകർക്ക് ഞങ്ങൾ തുടർച്ചയായ പ്രൊഫഷണൽ വികസനം നൽകുന്നു.2018-ൽ പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, ജപ്പാനിലെ അക്കാദമിക് ഫാമിലി മെഡിസിൻ, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് അസോസിയേഷനുകളിലൊന്നായ ജപ്പാൻ പ്രൈമറി കെയർ അസോസിയേഷൻ, ജാപ്പനീസ് പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാർക്കായി SDH-നെ കുറിച്ച് ഒരു പ്രസ്താവന പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരുന്നു.SDH എന്ന പദം മിക്ക അധ്യാപകർക്കും പരിചിതമല്ല.പ്രോജക്റ്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും കേസ് അവതരണങ്ങളിലൂടെ വിദ്യാർത്ഥികളുമായി ഇടപഴകുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട്, അധ്യാപകർ SDH-നെ കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ധാരണ ക്രമേണ ആഴത്തിലാക്കി.കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള അധ്യാപക പ്രൊഫഷണൽ വികസനത്തിലൂടെ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് അധ്യാപക യോഗ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം.കാലക്രമേണ പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെട്ടു എന്നതാണ് സാധ്യമായ ഒരു സിദ്ധാന്തം.അത്തരം ആസൂത്രിത മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് ഗണ്യമായ സമയവും പരിശ്രമവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.2020–2021 പദ്ധതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ജീവിതത്തിലും വിദ്യാഭ്യാസത്തിലും COVID-19 പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ ആഘാതം [20, 21, 22, 23] SDH-നെ സ്വന്തം ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമായി കാണാനും അവരെ SDH-നെ കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കാനും ഇടയാക്കിയേക്കാം.
റിപ്പോർട്ടിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങളുടെ സംഭവങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രാക്ടീസ് പരിതസ്ഥിതിയുടെ സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.ഇതിനകം വൈദ്യസഹായം സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളുമായി ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സമ്പർക്കം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന സാമൂഹിക പിന്തുണയിൽ അതിശയിക്കാനില്ല.ഗതാഗതത്തെക്കുറിച്ചും ഇടയ്ക്കിടെ പരാമർശിക്കപ്പെടുന്നു, CBME സൈറ്റുകൾ സബർബൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ അസൗകര്യമുള്ള ഗതാഗത സാഹചര്യങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും അത്തരം പരിതസ്ഥിതികളിൽ ആളുകളുമായി ഇടപഴകാൻ അവസരമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.കൂടുതൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ പ്രായോഗികമായി അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സമ്മർദ്ദം, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, ജോലി, ഭക്ഷണം എന്നിവയും പരാമർശിച്ചു.മറുവശത്ത്, സാമൂഹിക അസമത്വവും തൊഴിലില്ലായ്മയും ആരോഗ്യത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന ആഘാതം ഈ ചെറിയ പഠന കാലയളവിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.വിദ്യാർത്ഥികൾ പ്രായോഗികമായി നേരിടുന്ന SDH ഘടകങ്ങൾ പരിശീലന മേഖലയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തി ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന CBME പ്രോഗ്രാമിനുള്ളിൽ SDH പ്രോഗ്രാം ഞങ്ങൾ തുടർച്ചയായി വിലയിരുത്തുന്നതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ പഠനം വിലപ്പെട്ടതാണ്.നിരവധി വർഷങ്ങളായി ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ പഠിച്ച മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ വീക്ഷണമുണ്ട്.അങ്ങനെ, SDH പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് ആവശ്യമായ സാമൂഹിക ശാസ്ത്രങ്ങളെ അവരുടെ സ്വന്തം മെഡിക്കൽ വീക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി പഠിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട് [14].അതിനാൽ, ഈ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ നൽകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.ഈ പഠനത്തിൽ, വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ തോത് വിലയിരുത്തി പ്രോഗ്രാമിൻ്റെ തുടർച്ചയായ മൂല്യനിർണ്ണയം നടത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞു.കാംബെൽ തുടങ്ങിയവർ.റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, യുഎസ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റൻ്റ് പ്രോഗ്രാമുകളും സർവേകൾ, ഫോക്കസ് ഗ്രൂപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്-ഗ്രൂപ്പ് മൂല്യനിർണ്ണയ ഡാറ്റ എന്നിവയിലൂടെ SDH പ്രോഗ്രാമുകളെ വിലയിരുത്തുന്നു.പ്രോജക്ട് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവുകോൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണവും സംതൃപ്തിയും, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അറിവും, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പെരുമാറ്റവുമാണ് [9], എന്നാൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസ പദ്ധതികൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു നിലവാരമുള്ളതും ഫലപ്രദവുമായ രീതി ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.ഈ പഠനം പ്രോഗ്രാം മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലും തുടർച്ചയായ പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തലിലുമുള്ള രേഖാംശ മാറ്റങ്ങളെ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു കൂടാതെ മറ്റ് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ വികസനത്തിനും വിലയിരുത്തലിനും ഇത് സംഭാവന ചെയ്യും.
പഠന കാലയളവിലുടനീളം വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതിഫലനത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള നിലവാരം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചെങ്കിലും, പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകൾ എഴുതുന്ന വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അനുപാതം കുറവായിരുന്നു.കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര സമീപനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.മെഡിക്കൽ മാതൃകയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സങ്കീർണ്ണതയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ SDH പ്രോഗ്രാമിലെ അസൈൻമെൻ്റുകൾക്ക് വിദ്യാർത്ഥികൾ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.ഞങ്ങൾ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹൈസ്‌കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് SDH കോഴ്‌സുകൾ നൽകുന്നത് പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക, സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ കാഴ്ചപ്പാടുകൾ വികസിപ്പിക്കുകയും അവയെ സമന്വയിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പുരോഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമാണ്.'വികസിപ്പിക്കുക.SDH മനസ്സിലാക്കുന്നു.അധ്യാപകരുടെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര വീക്ഷണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വിപുലീകരണം വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതിഫലനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
ഈ പരിശീലനത്തിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്.ആദ്യം, പഠന ക്രമീകരണം ജപ്പാനിലെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ CBME ക്രമീകരണം ജപ്പാനിലെ സബർബൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാമീണ ജപ്പാനിലെ ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തി, ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളിലെന്നപോലെ [13, 14].ഈ പഠനത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലവും മുൻ പഠനങ്ങളും ഞങ്ങൾ വിശദമായി വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഈ പരിമിതികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, വർഷങ്ങളായി CBME പ്രോജക്റ്റുകളിൽ SDH പ്രോജക്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.രണ്ടാമതായി, ഈ പഠനത്തെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി, SDH പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് പുറത്ത് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പഠനം നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH-ൻ്റെ പ്രതിഫലന പഠനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.മൂന്നാമതായി, ഫാക്കൽറ്റി വികസനം പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യം ഈ പഠനത്തിൻ്റെ അനുമാനങ്ങളുടെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്.ടീച്ചർ ടീം ബിൽഡിംഗിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കൂടുതൽ പഠനവും പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.
CBME പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ രേഖാംശ മൂല്യനിർണ്ണയം ഞങ്ങൾ നടത്തി.പ്രോഗ്രാം പക്വത പ്രാപിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ ആഴത്തിൽ തുടരുന്നതായി ഞങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സമയവും പരിശ്രമവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, എന്നാൽ SDH-നെ കുറിച്ചുള്ള അധ്യാപകരുടെ ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള അധ്യാപക വികസനം ഫലപ്രദമാണ്.SDH-നെ കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, സോഷ്യൽ സയൻസസ്, മെഡിസിൻ എന്നിവയുമായി കൂടുതൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കോഴ്സുകൾ വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിലവിലെ പഠന സമയത്ത് വിശകലനം ചെയ്ത എല്ലാ ഡാറ്റയും ന്യായമായ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ബന്ധപ്പെട്ട രചയിതാവിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന.ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.2022 നവംബർ 17-ന് ഉപയോഗിച്ചു
Braveman P, Gottlieb L. ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ: കാരണങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ നോക്കേണ്ട സമയമാണിത്.പൊതുജനാരോഗ്യ റിപ്പോർട്ടുകൾ 2014;129: 19-31.
2030 ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ.ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.2022 നവംബർ 17-ന് ഉപയോഗിച്ചു
ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകരെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിശീലന ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകളുടെ കമ്മീഷൻ, ഗ്ലോബൽ ഹെൽത്ത് കമ്മീഷൻ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ, നാഷണൽ അക്കാദമിസ് ഓഫ് സയൻസസ്, എഞ്ചിനീയറിംഗ്, മെഡിസിൻ.ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനായി ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനം.വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി: നാഷണൽ അക്കാദമിസ് പ്രസ്സ്, 2016.
സീഗൽ ജെ, കോൾമാൻ ഡിഎൽ, ജെയിംസ് ടി. ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലേക്ക് സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു: പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള ആഹ്വാനം.അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്.2018;93(2):159–62.
കാനഡയിലെ റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ആൻഡ് സർജൻസ്.CanMEDS ൻ്റെ ഘടന.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.2022 നവംബർ 17-ന് ഉപയോഗിച്ചു
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. അഡ്രസ്സിംഗ് സോഷ്യൽ ഡിറ്റർമിനൻ്റ്സ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ഇൻ ബിരുദ വിദ്യാഭ്യാസ പാഠ്യപദ്ധതി മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം: ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ട്.ഉന്നത മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ പ്രാക്ടീസ്.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകരെ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പന്ത്രണ്ട് ടിപ്പുകൾ.മെഡിക്കൽ പഠിപ്പിക്കൽ.2015;37(7):647–52.
കാംബെൽ എം, ലിവറിസ് എം, കരുസോ ബ്രൗൺ എഇ, വില്യംസ് എ, എൻഗോംഗോ വി, പെസൽ എസ്, മാൻഗോൾഡ് കെഎ, അഡ്ലർ എംഡി.ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തലും വിലയിരുത്തലും: യുഎസ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളുടെയും ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റൻ്റ് പ്രോഗ്രാമുകളുടെയും ദേശീയ സർവേ.ജെ ജനറൽ ട്രെയിനി.2022;37(9):2180–6.
ദുബൈ-പെർസൗഡ് എ., അഡ്‌ലർ എംഡി, ബാർട്ടൽ ടിആർ ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായകരെ പഠിപ്പിക്കുന്നു: ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം.ജെ ജനറൽ ട്രെയിനി.2019;34(5):720–30.
വിദ്യാഭ്യാസം, സാംസ്കാരികം, കായികം, ശാസ്ത്രം, സാങ്കേതിക മന്ത്രാലയം.മെഡിക്കൽ എജ്യുക്കേഷൻ കോർ കരിക്കുലം മോഡൽ 2017 പുതുക്കി. (ജാപ്പനീസ് ഭാഷ).ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.ഉപയോഗിച്ചത്: ഡിസംബർ 3, 2022
വിദ്യാഭ്യാസം, സാംസ്കാരികം, കായികം, ശാസ്ത്രം, സാങ്കേതിക മന്ത്രാലയം.മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ മോഡൽ കോർ കരിക്കുലം, 2022 റിവിഷൻ.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.ഉപയോഗിച്ചത്: ഡിസംബർ 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്‌ഠിത കോഴ്‌സിലെ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ: ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം.ബിഎംസി മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം.2020;20(1):470.
ഹരുത ജെ, തകയാഷിക്കി എ, ഓസോൺ എസ്, മെനോ ടി, മെനോ ടി. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ സമൂഹത്തിലെ എസ്ഡിഎച്ച് എങ്ങനെ പഠിക്കും?റിയലിസ്റ്റ് സമീപനം ഉപയോഗിച്ച് ഗുണപരമായ ഗവേഷണം.മെഡിക്കൽ പഠിപ്പിക്കൽ.2022:44(10):1165–72.
തോമസ് ഡോ.ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തൽ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം.എൻ്റെ പേര് ജയ് ഇവാൽ.2006;27(2):237–46.
ആരോൺസൺ എൽ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൻ്റെ എല്ലാ തലങ്ങളിലും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന പഠനത്തിനുള്ള പന്ത്രണ്ട് ടിപ്പുകൾ.മെഡിക്കൽ പഠിപ്പിക്കൽ.2011;33(3):200–5.
യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് റീഡിംഗ്.വിവരണാത്മകവും വിശകലനപരവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതുമായ എഴുത്ത്.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://libguides.reading.ac.uk/writing.2020 ജനുവരി 2-ന് അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്‌തു. നവംബർ 17, 2022-ന് ഉപയോഗിച്ചു.
ഹണ്ടൺ എൻ., സ്മിത്ത് ഡി. അധ്യാപക വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ പ്രതിഫലനം: നിർവചനവും നടപ്പാക്കലും.പഠിപ്പിക്കുക, പഠിപ്പിക്കുക, പഠിപ്പിക്കുക.1995;11(1):33-49.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന.ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ: കഠിനമായ വസ്തുതകൾ.രണ്ടാം പതിപ്പ്.ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.ഉപയോഗിച്ചത്: നവംബർ 17, 2022
മൈക്കിലി ഡി., കിയോഗ് ജെ., പെരെസ്-ഡൊമിംഗ്യൂസ് എഫ്., പോളാൻകോ-ഇലബാക്ക എഫ്., പിൻ്റോ-ടോലിഡോ എഫ്., മൈക്കിലി ജി., ആൽബെർസ് എസ്., അസിയാർഡി ജെ., സാൻ്റാന ​​വി., ഉർനെല്ലി സി., സവാഗുച്ചി വൈ., റോഡ്രിഗസ് പി, മാൽഡൊനാഡോ എം, റാഫിക് ഇസഡ്, ഡി അരൗജോ എംഒ, മൈക്കിലി ടി. കോവിഡ്-19 സമയത്ത് മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസവും മാനസികാരോഗ്യവും: ഒമ്പത് രാജ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പഠനം.ഇൻ്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ.2022;13:35–46.