മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളുടെ മൂന്ന് വർഷത്തെ പാഠ്യപദ്ധതി വിലയിരുത്തൽ: ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം | ബിഎംസി മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം

ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ (SDOH) ഒന്നിലധികം സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ ഘടകങ്ങളുമായി ഇഴചേർന്നിരിക്കുന്നു. SDH പഠിക്കുന്നതിന് പ്രതിഫലനം നിർണായകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, SDH പ്രോഗ്രാമുകളെ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ വളരെ കുറവാണ്; മിക്കതും ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ പഠനങ്ങളാണ്. SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിലവാരത്തെയും ഉള്ളടക്കത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി 2018-ൽ ആരംഭിച്ച ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ഹെൽത്ത് എഡ്യൂക്കേഷൻ (CBME) കോഴ്‌സിൽ SDH പ്രോഗ്രാമിന്റെ ഒരു രേഖാംശ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിച്ചു.
ഗവേഷണ രൂപകൽപ്പന: ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം. വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി: ജപ്പാനിലെ സുകുബ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ ജനറൽ മെഡിസിനിലും പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിലും നിർബന്ധിത 4 ആഴ്ച ഇന്റേൺഷിപ്പ് എല്ലാ അഞ്ചാം വർഷ, ആറാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഇബാരാക്കി പ്രിഫെക്ചറിലെ സബർബൻ, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കുകളിലും ആശുപത്രികളിലും വിദ്യാർത്ഥികൾ മൂന്ന് ആഴ്ച ഡ്യൂട്ടിയിൽ ചെലവഴിച്ചു. SDH പ്രഭാഷണങ്ങളുടെ ആദ്യ ദിവസത്തിനുശേഷം, കോഴ്‌സിനിടെ നേരിട്ട സാഹചര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഘടനാപരമായ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ തയ്യാറാക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. അവസാന ദിവസം, ഗ്രൂപ്പ് മീറ്റിംഗുകളിൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ അനുഭവങ്ങൾ പങ്കുവെക്കുകയും SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രബന്ധം അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും അധ്യാപക വികസനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പഠന പങ്കാളികൾ: 2018 ഒക്ടോബറിനും 2021 ജൂണിനും ഇടയിൽ പ്രോഗ്രാം പൂർത്തിയാക്കിയ വിദ്യാർത്ഥികൾ. വിശകലനം: പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിലവാരം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന, വിശകലനപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വിവരണാത്മകമായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. സോളിഡ് ഫാക്റ്റ്സ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഉള്ളടക്കം വിശകലനം ചെയ്യുന്നത്.
2018-19 ലെ 118 റിപ്പോർട്ടുകളും, 2019-20 ലെ 101 റിപ്പോർട്ടുകളും, 2020-21 ലെ 142 റിപ്പോർട്ടുകളും ഞങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു. പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകൾ 2 (1.7%), 6 (5.9%), 7 (4.8%), വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകൾ 9 (7.6%), 24 (23.8%), 52 (35.9%), വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകൾ 36 (30.5%), 48 (47.5%), 79 (54.5%) വിവരണാത്മക റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടായിരുന്നു. ബാക്കിയുള്ളവയെക്കുറിച്ച് ഞാൻ അഭിപ്രായം പറയുന്നില്ല. റിപ്പോർട്ടിലെ സോളിഡ് ഫാക്റ്റ്സ് പ്രോജക്റ്റുകളുടെ എണ്ണം യഥാക്രമം 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, 3.3 ± 1.4 എന്നിവയാണ്.
CBME കോഴ്സുകളിലെ SDH പ്രോജക്ടുകൾ പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഗ്രാഹ്യം കൂടുതൽ ആഴത്തിലാകുന്നു. ഒരുപക്ഷേ ഫാക്കൽറ്റിയുടെ വികസനം ഇതിന് സഹായകമായിരിക്കാം. SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രതിഫലനപരമായ ധാരണയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഫാക്കൽറ്റി വികസനവും സാമൂഹിക ശാസ്ത്രത്തിലും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും സംയോജിത വിദ്യാഭ്യാസവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ (SDH) ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്രേതര ഘടകങ്ങളാണ്, അതിൽ ആളുകൾ ജനിക്കുന്നതും വളരുന്നതും ജോലി ചെയ്യുന്നതും ജീവിക്കുന്നതും പ്രായമാകുന്നതുമായ പരിസ്ഥിതി ഉൾപ്പെടുന്നു [1]. SDH ആളുകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, കൂടാതെ മെഡിക്കൽ ഇടപെടലിന് മാത്രം SDH ന്റെ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മാറ്റാൻ കഴിയില്ല [1,2,3]. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കൾ SDH [4, 5] നെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കണം കൂടാതെ SDH ന്റെ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് ആരോഗ്യ വക്താക്കളായി [6] സമൂഹത്തിന് സംഭാവന നൽകണം [4,5,6].
ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH പഠിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [4,5,7], എന്നാൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി വെല്ലുവിളികളും ഉണ്ട്. മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക്, SDH-നെ ജൈവ രോഗ പാതകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ നിർണായക പ്രാധാന്യം [8] കൂടുതൽ പരിചിതമായിരിക്കാം, പക്ഷേ SDH വിദ്യാഭ്യാസവും ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം ഇപ്പോഴും പരിമിതമായിരിക്കാം. അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ അലയൻസ് ഫോർ ആക്സിലറേറ്റിംഗ് ചേഞ്ച് ഇൻ മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ അനുസരിച്ച്, ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ ഒന്നും രണ്ടും വർഷങ്ങളിൽ മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ വർഷങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുന്നു [7]. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും ക്ലിനിക്കൽ തലത്തിൽ SDH പഠിപ്പിക്കുന്നില്ല [9], കോഴ്‌സ് ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു [10], കോഴ്‌സുകൾ പലപ്പോഴും ഐച്ഛികങ്ങളാണ് [5, 10]. SDH കഴിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള സമവായത്തിന്റെ അഭാവം കാരണം, വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും പ്രോഗ്രാമുകൾക്കുമുള്ള വിലയിരുത്തൽ തന്ത്രങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു [9]. ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനുള്ളിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്, ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ അവസാന വർഷങ്ങളിൽ SDH പ്രോജക്ടുകൾ നടപ്പിലാക്കുകയും പ്രോജക്റ്റുകളുടെ ഉചിതമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് [7, 8]. ജപ്പാൻ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രാധാന്യവും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 2017-ൽ, മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ നിന്ന് ബിരുദം നേടുമ്പോൾ കൈവരിക്കേണ്ട ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കിക്കൊണ്ട്, ഡെമോൺസ്ട്രേഷൻ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രധാന പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസം ഉൾപ്പെടുത്തി [11]. 2022 ലെ പുനരവലോകനത്തിൽ [12] ഇത് കൂടുതൽ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, SDH പഠിപ്പിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമുള്ള രീതികൾ ജപ്പാനിൽ ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.
ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തിൽ, ഒരു ജാപ്പനീസ് സർവകലാശാലയിലെ കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ (CBME) കോഴ്‌സിൽ [13] SDH പ്രോജക്റ്റിന്റെ വിലയിരുത്തൽ വിലയിരുത്തി സീനിയർ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലന നിലവാരവും അവരുടെ പ്രക്രിയകളും ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി. SDH മനസ്സിലാക്കൽ [14]. SDH മനസ്സിലാക്കുന്നതിന് പരിവർത്തനാത്മക പഠനം ആവശ്യമാണ് [10]. ഞങ്ങളുടേത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ SDH പ്രോജക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതിഫലനങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു [10, 13]. ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്ത പ്രാരംഭ കോഴ്‌സുകളിൽ, SDH-ന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ നന്നായി വിദ്യാർത്ഥികൾ മനസ്സിലാക്കുന്നതായി തോന്നി, SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ചിന്താ നിലവാരം താരതമ്യേന കുറവായിരുന്നു [13]. കമ്മ്യൂണിറ്റി അനുഭവങ്ങളിലൂടെ വിദ്യാർത്ഥികൾ SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ധാരണയെ ആഴത്തിലാക്കുകയും മെഡിക്കൽ മോഡലിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ വീക്ഷണങ്ങളെ ഒരു ജീവിത മാതൃകയാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്തു [14]. SDH വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള പാഠ്യപദ്ധതി മാനദണ്ഡങ്ങളും അവരുടെ വിലയിരുത്തലും വിലയിരുത്തലും ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്തപ്പോൾ ഈ ഫലങ്ങൾ വിലപ്പെട്ടതാണ് [7]. എന്നിരുന്നാലും, ബിരുദ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ രേഖാംശ വിലയിരുത്തലുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നുള്ളൂ. SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയ നമുക്ക് സ്ഥിരമായി പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അത് SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ മികച്ച രൂപകൽപ്പനയ്ക്കും വിലയിരുത്തലിനും ഒരു മാതൃകയായി വർത്തിക്കും, ഇത് ബിരുദ SDH-ന് മാനദണ്ഡങ്ങളും അവസരങ്ങളും വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും.
മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ തുടർച്ചയായ പുരോഗതിയുടെ പ്രക്രിയ പ്രദർശിപ്പിക്കുക, വിദ്യാർത്ഥികളുടെ റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിലവാരം വിലയിരുത്തി CBME കോഴ്സിൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ ഒരു രേഖാംശ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുക എന്നിവയായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
ഈ പഠനം ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം ഉപയോഗിക്കുകയും മൂന്ന് വർഷത്തേക്ക് വർഷം തോറും പ്രോജക്റ്റ് ഡാറ്റയുടെ ഗുണപരമായ വിശകലനം നടത്തുകയും ചെയ്തു. CBME പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ SDH പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ചേർന്നിട്ടുള്ള മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ SDH റിപ്പോർട്ടുകൾ ഇത് വിലയിരുത്തുന്നു. ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത നടപടിക്രമമാണ് ജനറൽ ഇൻഡക്ഷൻ, അതിൽ വിശകലനത്തെ നിർദ്ദിഷ്ട മൂല്യനിർണ്ണയ ലക്ഷ്യങ്ങളാൽ നയിക്കാൻ കഴിയും. ഘടനാപരമായ സമീപനത്തിലൂടെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചതിനുപകരം അസംസ്കൃത ഡാറ്റയിൽ അന്തർലീനമായ പതിവ്, പ്രബലമായ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട തീമുകളിൽ നിന്ന് ഗവേഷണ കണ്ടെത്തലുകൾ ഉയർന്നുവരാൻ അനുവദിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം [15].
2018 സെപ്റ്റംബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെ (2018–19) CBME കോഴ്സിൽ നിർബന്ധിത 4 ആഴ്ച ക്ലിനിക്കൽ ഇന്റേൺഷിപ്പ് പൂർത്തിയാക്കിയ സുകുബ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ അഞ്ചാം വർഷ, ആറാം വർഷ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികളാണ് പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തത്. മാർച്ച് 2020 (2019-20) അല്ലെങ്കിൽ ഒക്ടോബർ 2020, ജൂലൈ 2021 (2020-21) എന്നിവയ്ക്കിടയിലായിരുന്നു ഇത്.
4 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന CBME കോഴ്‌സിന്റെ ഘടന ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് [13, 14]. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ആരോഗ്യ പ്രോത്സാഹനം, പ്രൊഫഷണലിസം, ഇന്റർപ്രൊഫഷണൽ സഹകരണം എന്നിവയുൾപ്പെടെ അടിസ്ഥാനപരമായ അറിവ് പഠിപ്പിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഇൻട്രൊഡക്ഷൻ ടു മെഡിസിൻ കോഴ്‌സിന്റെ ഭാഗമായി വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ അഞ്ചാം അല്ലെങ്കിൽ ആറാം വർഷത്തിൽ CBME എടുക്കുന്നു. വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ ഉചിതമായ പരിചരണം നൽകുന്ന കുടുംബ ഡോക്ടർമാരുടെ അനുഭവങ്ങൾ വിദ്യാർത്ഥികളെ പരിചയപ്പെടുത്തുക; പ്രാദേശിക ആരോഗ്യ പരിപാലന സംവിധാനത്തിലെ പൗരന്മാർക്കും രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യ ആശങ്കകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക; ക്ലിനിക്കൽ യുക്തിസഹമായ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കുക എന്നിവയാണ് CBME പാഠ്യപദ്ധതിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ. . ഓരോ 4 ആഴ്ചയിലും, 15-17 വിദ്യാർത്ഥികൾ കോഴ്‌സ് എടുക്കുന്നു. ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്രമീകരണത്തിൽ 1 ആഴ്ച, ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കിലോ ചെറിയ ആശുപത്രിയിലോ 1-2 ആഴ്ച, ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി ആശുപത്രിയിൽ 1 ആഴ്ച വരെ, ഒരു യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ആശുപത്രിയിലെ ഒരു ഫാമിലി മെഡിസിൻ വിഭാഗത്തിൽ 1 ആഴ്ച എന്നിവ റൊട്ടേഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ആദ്യ, അവസാന ദിവസങ്ങളിൽ, പ്രഭാഷണങ്ങളിലും ഗ്രൂപ്പ് ചർച്ചകളിലും പങ്കെടുക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികൾ സർവകലാശാലയിൽ ഒത്തുകൂടുന്നു. ആദ്യ ദിവസം, അധ്യാപകർ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് കോഴ്‌സ് ലക്ഷ്യങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചു. കോഴ്‌സ് ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് വിദ്യാർത്ഥികൾ സമർപ്പിക്കണം. മൂന്ന് കോർ ഫാക്കൽറ്റികൾ (AT, SO, JH) ആണ് മിക്ക CBME കോഴ്സുകളും SDH പ്രോജക്ടുകളും ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നത്. യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിൽ ബിരുദ അധ്യാപനത്തിലും പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻമാരായി CBME പ്രോഗ്രാമുകൾ നടത്തുന്നവരോ CBME-യിൽ പരിചയമുള്ള നോൺ-ഫിസിഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ഫാക്കൽറ്റിയോ ആയ കോർ ഫാക്കൽറ്റിയും 10-12 അനുബന്ധ ഫാക്കൽറ്റികളുമാണ് ഈ പ്രോഗ്രാം നടത്തുന്നത്.
CBME കോഴ്‌സിലെ SDH പ്രോജക്റ്റിന്റെ ഘടന ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളുടെ [13, 14] ഘടന പിന്തുടരുന്നു, അത് നിരന്തരം പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 1). ആദ്യ ദിവസം, വിദ്യാർത്ഥികൾ ഒരു പ്രായോഗിക SDH പ്രഭാഷണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും 4 ആഴ്ചത്തെ റൊട്ടേഷനിൽ SDH അസൈൻമെന്റുകൾ പൂർത്തിയാക്കുകയും ചെയ്തു. ഇന്റേൺഷിപ്പിനിടെ കണ്ടുമുട്ടിയ ഒരു വ്യക്തിയെയോ കുടുംബത്തെയോ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും അവരുടെ ആരോഗ്യത്തെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന സാധ്യമായ ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതിനായി വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കാനും വിദ്യാർത്ഥികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സോളിഡ് ഫാക്റ്റ്സ് രണ്ടാം പതിപ്പ് [15], SDH വർക്ക്‌ഷീറ്റുകൾ, സാമ്പിൾ പൂർത്തിയാക്കിയ വർക്ക്‌ഷീറ്റുകൾ എന്നിവ റഫറൻസ് മെറ്റീരിയലുകളായി നൽകുന്നു. അവസാന ദിവസം, വിദ്യാർത്ഥികൾ അവരുടെ SDH കേസുകൾ ചെറിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി അവതരിപ്പിച്ചു, ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും 4-5 വിദ്യാർത്ഥികളും 1 അധ്യാപകനും ഉൾപ്പെടുന്നു. അവതരണത്തിന് ശേഷം, CBME കോഴ്‌സിനായി ഒരു അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് സമർപ്പിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളെ ചുമതലപ്പെടുത്തി. 4 ആഴ്ച റൊട്ടേഷനിലെ അവരുടെ അനുഭവവുമായി ഇത് വിവരിക്കാനും ബന്ധപ്പെടുത്താനും അവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു; 1) ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ SDH മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം, 2) പൊതുജനാരോഗ്യ പങ്ക് പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ അവരുടെ പങ്ക് എന്നിവ വിശദീകരിക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. റിപ്പോർട്ട് എഴുതുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് എങ്ങനെ വിലയിരുത്തണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങളും (സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ) വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് നൽകി. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വിലയിരുത്തലുകൾക്കായി, ഏകദേശം 15 ഫാക്കൽറ്റി അംഗങ്ങൾ (കോർ ഫാക്കൽറ്റി അംഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) വിലയിരുത്തൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി റിപ്പോർട്ടുകൾ വിലയിരുത്തി.
2018-19 അധ്യയന വർഷത്തിൽ സുകുബ സർവകലാശാലയിലെ ഫാക്കൽറ്റി ഓഫ് മെഡിസിൻ പാഠ്യപദ്ധതിയിലെ SDH പ്രോഗ്രാമിന്റെയും 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിലെ SDH പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തലിന്റെയും ഫാക്കൽറ്റി വികസനത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയുടെയും ഒരു അവലോകനം. 2018-19 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2019-20 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2020-21 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SDH: ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ, COVID-19: കൊറോണ വൈറസ് രോഗം 2019
2018-ൽ ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം, ഞങ്ങൾ SDH പ്രോഗ്രാം തുടർച്ചയായി പരിഷ്കരിക്കുകയും ഫാക്കൽറ്റി വികസനം നൽകുകയും ചെയ്തു. 2018-ൽ പദ്ധതി ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, ഇത് വികസിപ്പിച്ച പ്രധാന അധ്യാപകർ SDH പദ്ധതിയിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന മറ്റ് അധ്യാപകർക്ക് അധ്യാപക വികസന പ്രഭാഷണങ്ങൾ നൽകി. ആദ്യത്തെ ഫാക്കൽറ്റി വികസന പ്രഭാഷണം SDH-ലും ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര വീക്ഷണങ്ങളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.
2018-19 അധ്യയന വർഷത്തിൽ പദ്ധതി പൂർത്തിയായതിനെത്തുടർന്ന്, പദ്ധതിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനും സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അതിനനുസരിച്ച് പദ്ധതി പരിഷ്കരിക്കുന്നതിനുമായി ഞങ്ങൾ ഒരു അധ്യാപക വികസന യോഗം നടത്തി. 2019 സെപ്റ്റംബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെ നീണ്ടുനിന്ന 2019-20 അധ്യയന വർഷ പരിപാടിക്ക്, അവസാന ദിവസം SDH വിഷയ ഗ്രൂപ്പ് അവതരണങ്ങൾ നടത്തുന്നതിന് ഫാക്കൽറ്റി കോർഡിനേറ്റർമാർക്കുള്ള ഫെസിലിറ്റേറ്റർ ഗൈഡുകൾ, മൂല്യനിർണ്ണയ ഫോമുകൾ, മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവ ഞങ്ങൾ നൽകി. ഓരോ ഗ്രൂപ്പ് അവതരണത്തിനും ശേഷം, പ്രോഗ്രാമിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കുന്നതിനായി അധ്യാപക കോർഡിനേറ്ററുമായി ഞങ്ങൾ ഗ്രൂപ്പ് അഭിമുഖങ്ങൾ നടത്തി.
2020 സെപ്റ്റംബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള പ്രോഗ്രാമിന്റെ മൂന്നാം വർഷത്തിൽ, അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് ഉപയോഗിച്ച് SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ ഫാക്കൽറ്റി വികസന മീറ്റിംഗുകൾ നടത്തി. അന്തിമ റിപ്പോർട്ട് അസൈൻമെന്റിലും മൂല്യനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങളിലും (സപ്ലിമെന്ററി മെറ്റീരിയൽ) ഞങ്ങൾ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി. അപേക്ഷകൾ നേരിട്ട് ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനും അവസാന ദിവസത്തിന് മുമ്പ് ഫയൽ ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ഫോർമാറ്റും സമയപരിധിയും ഞങ്ങൾ മാറ്റി, കേസ് കഴിഞ്ഞ് 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഇലക്ട്രോണിക് ഫയലിംഗ് നടത്തുന്നതിനും ഫയലിംഗ് നടത്തുന്നതിനും വേണ്ടിയാണിത്.
റിപ്പോർട്ടിലുടനീളം പ്രധാനപ്പെട്ടതും പൊതുവായതുമായ തീമുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, SDH വിവരണങ്ങൾ എത്രത്തോളം പ്രതിഫലിച്ചുവെന്ന് ഞങ്ങൾ വിലയിരുത്തി, പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന ശക്തമായ വസ്തുതാ ഘടകങ്ങൾ വേർതിരിച്ചെടുത്തു. മുൻ അവലോകനങ്ങൾ [10] വിദ്യാഭ്യാസപരവും പ്രോഗ്രാം മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെയും ഒരു രൂപമായി പ്രതിഫലനത്തെ പരിഗണിച്ചതിനാൽ, SDH പ്രോഗ്രാമുകളെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലെ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട തലം ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു. വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രതിഫലനം വ്യത്യസ്തമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിർവചനം ഞങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്നത് "പഠന ആവശ്യങ്ങൾക്കായി അനുഭവങ്ങളെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി അവയെ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനും ചോദ്യം ചെയ്യുന്നതിനും പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയ" എന്നാണ്. "/അല്ലെങ്കിൽ പരിശീലനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക," ​​ആരോൺസൺ വിവരിച്ചതുപോലെ, മെസിറോവിന്റെ നിർണായക പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിർവചനം [16] അടിസ്ഥാനമാക്കി. ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനത്തിലെന്നപോലെ [13], 2018–19, 2019–20, 2020–21 എന്നിവയിലെ 4 വർഷത്തെ കാലയളവ്. അന്തിമ റിപ്പോർട്ടിൽ, ഷൗവിനെ വിവരണാത്മക, വിശകലന അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിഫലനാത്മകമായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. റീഡിംഗ് സർവകലാശാല വിവരിച്ച അക്കാദമിക് എഴുത്ത് ശൈലിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ വർഗ്ഗീകരണം [17]. ചില വിദ്യാഭ്യാസ പഠനങ്ങൾ സമാനമായ രീതിയിൽ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്തിയതിനാൽ [18], ഈ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടിൽ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ അളവ് വിലയിരുത്താൻ ഈ വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ നിർണ്ണയിച്ചു. ഒരു കേസ് വിശദീകരിക്കാൻ SDH ചട്ടക്കൂട് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ടാണ് ഒരു ആഖ്യാന റിപ്പോർട്ട്, എന്നാൽ അതിൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമില്ല. SDH ഘടകങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു റിപ്പോർട്ടാണ് ഒരു വിശകലന റിപ്പോർട്ട്. പ്രതിഫലനം ലൈംഗിക റിപ്പോർട്ടുകൾ എന്നത് രചയിതാക്കൾ SDH നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ചിന്തകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ചിന്തിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ടുകളാണ്. ഈ വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നിൽ പെടാത്ത റിപ്പോർട്ടുകളെ വിലയിരുത്താൻ കഴിയാത്തതായി തരംതിരിച്ചു. സോളിഡ് ഫാക്റ്റ്സ് സിസ്റ്റം, പതിപ്പ് അടിസ്ഥാനമാക്കി ഞങ്ങൾ ഉള്ളടക്ക വിശകലനം ഉപയോഗിച്ചു. 2, റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് [19]. അന്തിമ റിപ്പോർട്ടിന്റെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ പ്രോഗ്രാം ലക്ഷ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകൾ SDH-നെ മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യവും സമൂഹത്തിൽ അവരുടെ സ്വന്തം പങ്കും വിശദീകരിക്കുന്നതിന് അവരുടെ അനുഭവങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ വിദ്യാർത്ഥികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടു. റിപ്പോർട്ടിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന പ്രതിഫലന നില SO വിശകലനം ചെയ്തു. SDH ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിച്ച ശേഷം, SO, JH, AT എന്നിവർ വിഭാഗ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുകയും സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. SO വിശകലനം ആവർത്തിച്ചു. വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമുള്ള റിപ്പോർട്ടുകളുടെ വിശകലനത്തെക്കുറിച്ച് SO, JH, AT എന്നിവർ കൂടുതൽ ചർച്ച ചെയ്തു. എല്ലാ റിപ്പോർട്ടുകളുടെയും വിശകലനത്തിൽ അവർ അന്തിമ സമവായത്തിലെത്തി.
2018-19, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിലായി ആകെ 118, 101, 142 വിദ്യാർത്ഥികൾ എസ്ഡിഎച്ച് പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുത്തു. ഇതിൽ യഥാക്രമം 35 (29.7%), 34 (33.7%), 55 (37.9%) സ്ത്രീ വിദ്യാർത്ഥികളുണ്ടായിരുന്നു.
2018-19 [13] ൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ എഴുതിയ റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ അളവ് വിശകലനം ചെയ്ത ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വർഷം തോറും പ്രതിഫലന നിലകളുടെ വിതരണം ചിത്രം 2 കാണിക്കുന്നു. 2018-2019 ൽ, 36 (30.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ ആഖ്യാനമായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, 2019-2020 ൽ - 48 (47.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ, 2020-2021 ൽ - 79 (54.5%) റിപ്പോർട്ടുകൾ. 2018-19 ൽ 9 (7.6%) വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകളും, 2019-20 ൽ 24 (23.8%) വിശകലന റിപ്പോർട്ടുകളും, 2020-21 ൽ 52 (35.9%) ഉം ഉണ്ടായിരുന്നു. 2018-19 ൽ 2 (1.7%) പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകളും, 2019-20 ൽ 6 (5.9%) ഉം, 2020-21 ൽ 7 (4.8%) ഉം ഉണ്ടായിരുന്നു. 2018-2019-ൽ 71 (60.2%) റിപ്പോർട്ടുകൾ മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാത്തവയായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, 2019-2020-ൽ 23 (22.8%) റിപ്പോർട്ടുകളും 2020–2021-ൽ 7 (4.8%) റിപ്പോർട്ടുകളും. മൂല്യനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടാത്തവയായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഓരോ പ്രതിഫലന തലത്തിനുമുള്ള ഉദാഹരണ റിപ്പോർട്ടുകൾ പട്ടിക 1 നൽകുന്നു.
2018-19, 2019-20, 2020-21 അക്കാദമിക് വർഷങ്ങളിൽ വാഗ്ദാനം ചെയ്ത SDH പ്രോജക്റ്റുകളുടെ വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലന നിലവാരം. 2018-19 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2019-20 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, 2020-21 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള പദ്ധതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. SDH: ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ
റിപ്പോർട്ടിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങളുടെ ശതമാനം ചിത്രം 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. റിപ്പോർട്ടുകളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ശരാശരി എണ്ണം 2018-19-ൽ 2.0 ± 1.2 ഉം 2019-20-ൽ 2.6 ± 1.3 ഉം ആയിരുന്നു. 2020-21-ൽ 3.3 ± 1.4 ഉം ആയിരുന്നു.
2018-19, 2019-20, 2020-21 റിപ്പോർട്ടുകളിൽ സോളിഡ് ഫാക്റ്റ്സ് ഫ്രെയിംവർക്കിൽ (രണ്ടാം പതിപ്പ്) ഓരോ ഘടകവും പരാമർശിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ശതമാനം. 2018-19 കാലയളവ് 2018 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2019 മെയ് വരെയുള്ള കാലയളവിനെയും, 2019-20 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2020 മാർച്ച് വരെയുള്ള കാലയളവിനെയും, 2020-21 ഒക്ടോബർ മുതൽ 2021 ജൂൺ വരെയുള്ള കാലയളവിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇവയാണ് സ്കീം തീയതികൾ. 2018/19 അധ്യയന വർഷത്തിൽ 118 വിദ്യാർത്ഥികളും, 2019/20 അധ്യയന വർഷത്തിൽ - 101 വിദ്യാർത്ഥികളും, 2020/21 അധ്യയന വർഷത്തിൽ - 142 വിദ്യാർത്ഥികളും ഉണ്ടായിരുന്നു.
ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കുള്ള നിർബന്ധിത CBME കോഴ്‌സിൽ ഞങ്ങൾ ഒരു SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടി ഉൾപ്പെടുത്തുകയും വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ SDH പ്രതിഫലനത്തിന്റെ നിലവാരം വിലയിരുത്തുന്ന പ്രോഗ്രാമിന്റെ മൂന്ന് വർഷത്തെ വിലയിരുത്തലിന്റെ ഫലങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രോജക്റ്റ് നടപ്പിലാക്കുകയും തുടർച്ചയായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്ത 3 വർഷത്തിനുശേഷം, മിക്ക വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും SDH വിവരിക്കാനും SDH-ന്റെ ചില ഘടകങ്ങൾ ഒരു റിപ്പോർട്ടിൽ വിശദീകരിക്കാനും കഴിഞ്ഞു. മറുവശത്ത്, SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകൾ എഴുതാൻ കുറച്ച് വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് മാത്രമേ കഴിഞ്ഞുള്ളൂ.
2018-19 അധ്യയന വർഷവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 2019-20, 2020-21 അധ്യയന വർഷങ്ങളിൽ വിശകലനപരവും വിവരണാത്മകവുമായ റിപ്പോർട്ടുകളുടെ അനുപാതത്തിൽ ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായി, അതേസമയം വിലയിരുത്താത്ത റിപ്പോർട്ടുകളുടെ അനുപാതം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഇത് പ്രോഗ്രാമിലെയും അധ്യാപക വികസനത്തിലെയും പുരോഗതി മൂലമാകാം. SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾക്ക് അധ്യാപക വികസനം നിർണായകമാണ് [4, 9]. പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന അധ്യാപകർക്ക് ഞങ്ങൾ തുടർച്ചയായ പ്രൊഫഷണൽ വികസനം നൽകുന്നു. 2018 ൽ പ്രോഗ്രാം ആരംഭിച്ചപ്പോൾ, ജപ്പാനിലെ അക്കാദമിക് ഫാമിലി മെഡിസിൻ, പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് അസോസിയേഷനുകളിൽ ഒന്നായ ജപ്പാൻ പ്രൈമറി കെയർ അസോസിയേഷൻ, ജാപ്പനീസ് പ്രൈമറി കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാർക്കായി SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു പ്രസ്താവന പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിരുന്നു. മിക്ക അധ്യാപകർക്കും SDH എന്ന പദം പരിചിതമല്ല. പ്രോജക്റ്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിലൂടെയും കേസ് പ്രസന്റേഷനുകളിലൂടെ വിദ്യാർത്ഥികളുമായി സംവദിക്കുന്നതിലൂടെയും, അധ്യാപകർ ക്രമേണ SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ധാരണ ആഴത്തിലാക്കി. കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള അധ്യാപക പ്രൊഫഷണൽ വികസനത്തിലൂടെ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത് അധ്യാപക യോഗ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിച്ചേക്കാം. കാലക്രമേണ പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെട്ടുവെന്നതാണ് സാധ്യമായ ഒരു സിദ്ധാന്തം. അത്തരം ആസൂത്രിത മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾക്ക് ഗണ്യമായ സമയവും പരിശ്രമവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. 2020–2021 പദ്ധതിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, COVID-19 പാൻഡെമിക്കിന്റെ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ജീവിതത്തിലും വിദ്യാഭ്യാസത്തിലും ഉള്ള ആഘാതം [20, 21, 22, 23], വിദ്യാർത്ഥികൾ SDH-നെ സ്വന്തം ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമായി കാണാനും SDH-നെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ അവരെ സഹായിക്കാനും കാരണമായേക്കാം.
റിപ്പോർട്ടിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന SDH ഘടകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വ്യത്യസ്ത ഘടകങ്ങളുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം, ഇത് പ്രാക്ടീസ് പരിസ്ഥിതിയുടെ സവിശേഷതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ഇതിനകം വൈദ്യസഹായം സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളുമായുള്ള പതിവ് സമ്പർക്കം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന സാമൂഹിക പിന്തുണ നിരക്കുകൾ അതിശയിക്കാനില്ല. ഗതാഗതവും ഇടയ്ക്കിടെ പരാമർശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, CBME സൈറ്റുകൾ സബർബൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതെന്നതും വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ അസൗകര്യകരമായ ഗതാഗത സാഹചര്യങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും അത്തരം പരിതസ്ഥിതികളിലെ ആളുകളുമായി ഇടപഴകാൻ അവസരം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാലാകാം ഇത്. പ്രായോഗികമായി കൂടുതൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ള സമ്മർദ്ദം, സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടൽ, ജോലി, ഭക്ഷണം എന്നിവയും പരാമർശിക്കപ്പെട്ടു. മറുവശത്ത്, പഠനത്തിന്റെ ഈ ചെറിയ കാലയളവിൽ സാമൂഹിക അസമത്വത്തിന്റെയും തൊഴിലില്ലായ്മയുടെയും ആരോഗ്യത്തിലുള്ള സ്വാധീനം മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രയാസമായിരിക്കും. പ്രായോഗികമായി വിദ്യാർത്ഥികൾ നേരിടുന്ന SDH ഘടകങ്ങൾ പ്രാക്ടീസ് മേഖലയുടെ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ തോത് വിലയിരുത്തി ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഞങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന CBME പ്രോഗ്രാമിനുള്ളിൽ SDH പ്രോഗ്രാം തുടർച്ചയായി വിലയിരുത്തുന്നതിനാൽ ഞങ്ങളുടെ പഠനം വിലപ്പെട്ടതാണ്. വർഷങ്ങളായി ക്ലിനിക്കൽ മെഡിസിൻ പഠിച്ച മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ വീക്ഷണമുണ്ട്. അതിനാൽ, SDH പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് ആവശ്യമായ സാമൂഹിക ശാസ്ത്രങ്ങളെ അവരുടെ സ്വന്തം മെഡിക്കൽ വീക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തി പഠിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട് [14]. അതിനാൽ, ഈ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ നൽകേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ പഠനത്തിൽ, വിദ്യാർത്ഥി റിപ്പോർട്ടുകളിലെ പ്രതിഫലനത്തിന്റെ തോത് വിലയിരുത്തി പ്രോഗ്രാമിന്റെ തുടർച്ചയായ വിലയിരുത്തൽ നടത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞു. കാംബെൽ തുടങ്ങിയവർ. റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, യുഎസ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളും ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രോഗ്രാമുകളും സർവേകൾ, ഫോക്കസ് ഗ്രൂപ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിഡ്-ഗ്രൂപ്പ് മൂല്യനിർണ്ണയ ഡാറ്റ വഴി SDH പ്രോഗ്രാമുകളെ വിലയിരുത്തുന്നു. പ്രോജക്റ്റ് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അളക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വിദ്യാർത്ഥി പ്രതികരണവും സംതൃപ്തിയും, വിദ്യാർത്ഥി അറിവും, വിദ്യാർത്ഥി പെരുമാറ്റവുമാണ് [9], എന്നാൽ SDH വിദ്യാഭ്യാസ പദ്ധതികൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ഫലപ്രദവുമായ രീതി ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ഈ പഠനം പ്രോഗ്രാം മൂല്യനിർണ്ണയത്തിലെയും തുടർച്ചയായ പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തലിലെയും രേഖാംശ മാറ്റങ്ങൾ എടുത്തുകാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ മറ്റ് വിദ്യാഭ്യാസ സ്ഥാപനങ്ങളിലെ SDH പ്രോഗ്രാമുകളുടെ വികസനത്തിനും വിലയിരുത്തലിനും ഇത് സംഭാവന ചെയ്യും.
പഠന കാലയളവിലുടനീളം വിദ്യാർത്ഥികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതിഫലന നിലവാരം ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചുവെങ്കിലും, പ്രതിഫലന റിപ്പോർട്ടുകൾ എഴുതുന്ന വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അനുപാതം കുറവായിരുന്നു. കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലിനായി കൂടുതൽ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരമായ സമീപനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. SDH പ്രോഗ്രാമിലെ അസൈൻമെന്റുകൾ വിദ്യാർത്ഥികളെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ വീക്ഷണകോണുകൾ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് മെഡിക്കൽ മോഡലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സങ്കീർണ്ണതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു [14]. മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഹൈസ്കൂൾ വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് SDH കോഴ്സുകൾ നൽകേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടികൾ സംഘടിപ്പിക്കുകയും മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക, സാമൂഹ്യശാസ്ത്രപരവും വൈദ്യശാസ്ത്രപരവുമായ വീക്ഷണകോണുകൾ വികസിപ്പിക്കുക, അവ സംയോജിപ്പിക്കുക എന്നിവ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പുരോഗതി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഫലപ്രദമാകും. 'വികസിപ്പിക്കുക. SDH മനസ്സിലാക്കുക. അധ്യാപകരുടെ സാമൂഹ്യശാസ്ത്ര വീക്ഷണങ്ങളുടെ കൂടുതൽ വികാസം വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതിഫലനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം.
ഈ പരിശീലനത്തിന് നിരവധി പരിമിതികളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, പഠന ക്രമീകരണം ജപ്പാനിലെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരുന്നു, കൂടാതെ CBME ക്രമീകരണം ഞങ്ങളുടെ മുൻ പഠനങ്ങളിലെന്നപോലെ [13, 14], ജപ്പാനിലെ പ്രാന്തപ്രദേശങ്ങളിലോ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലോ ഉള്ള ഒരു പ്രദേശത്തേക്ക് മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരുന്നു. ഈ പഠനത്തിന്റെയും മുൻ പഠനങ്ങളുടെയും പശ്ചാത്തലം ഞങ്ങൾ വിശദമായി വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പരിമിതികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, വർഷങ്ങളായി CBME പ്രോജക്റ്റുകളിൽ SDH പ്രോജക്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. രണ്ടാമതായി, ഈ പഠനത്തെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കി, SDH പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് പുറത്ത് പ്രതിഫലന പഠനം നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ SDH ന്റെ പ്രതിഫലന പഠനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. മൂന്നാമതായി, ഫാക്കൽറ്റി വികസനം പ്രോഗ്രാം മെച്ചപ്പെടുത്തലിന് സംഭാവന നൽകുന്നുണ്ടോ എന്ന ചോദ്യം ഈ പഠനത്തിന്റെ അനുമാനങ്ങളുടെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്. അധ്യാപക ടീം ബിൽഡിംഗിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിക്ക് കൂടുതൽ പഠനവും പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.
CBME പാഠ്യപദ്ധതിയിലെ മുതിർന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കായി SDH വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ ഒരു രേഖാംശ വിലയിരുത്തൽ ഞങ്ങൾ നടത്തി. പ്രോഗ്രാം പക്വത പ്രാപിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ കൂടുതൽ ആഴത്തിലാകുന്നുവെന്ന് ഞങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. SDH പ്രോഗ്രാമുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സമയവും പരിശ്രമവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, എന്നാൽ SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള അധ്യാപകരുടെ ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള അധ്യാപക വികസനം ഫലപ്രദമാകും. SDH-നെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, സാമൂഹിക ശാസ്ത്രങ്ങളിലേക്കും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലേക്കും കൂടുതൽ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കോഴ്സുകൾ വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
നിലവിലെ പഠനത്തിൽ വിശകലനം ചെയ്ത എല്ലാ ഡാറ്റയും ന്യായമായ അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം ബന്ധപ്പെട്ട രചയിതാവിൽ നിന്ന് ലഭ്യമാണ്.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. ആക്സസ് ചെയ്തത് നവംബർ 17, 2022.
ബ്രേവ്മാൻ പി, ഗോട്ലീബ് ​​എൽ. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ: കാരണങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ട സമയമാണിത്. പബ്ലിക് ഹെൽത്ത് റിപ്പോർട്ടുകൾ 2014; 129: 19–31.
2030 ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾ. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. ആക്സസ് ചെയ്തത് നവംബർ 17, 2022.
ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പരിശീലന ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ കമ്മീഷൻ, ആഗോള ആരോഗ്യ കമ്മീഷൻ, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് മെഡിസിൻ, നാഷണൽ അക്കാദമികൾ ഓഫ് സയൻസസ്, എഞ്ചിനീയറിംഗ്, മെഡിസിൻ എന്നിവ. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനായി ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളെ പരിശീലിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനം. വാഷിംഗ്ടൺ, ഡിസി: നാഷണൽ അക്കാദമിസ് പ്രസ്സ്, 2016.
സീഗൽ ജെ, കോൾമാൻ ഡിഎൽ, ജെയിംസ് ടി. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ ബിരുദാനന്തര മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കൽ: പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള ആഹ്വാനം. അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്. 2018;93(2):159–62.
കാനഡയിലെ റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസ് ആൻഡ് സർജൻസ്. CanMEDS ന്റെ ഘടന. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. ആക്സസ് ചെയ്തത് നവംബർ 17, 2022.
ലൂയിസ് ജെഎച്ച്, ലാഗെ ഒജി, ഗ്രാന്റ് ബികെ, രാജശേഖരൻ എസ്കെ, ഗെമെഡ എം, ലൈക്ക് ആർഎസ്, സാന്റൻ എസ്, ദെഖ്ത്യാർ എം. ബിരുദ വിദ്യാഭ്യാസ പാഠ്യപദ്ധതിയിലെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം: ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ട്. ഉന്നത മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പ്രാക്ടീസ്. 2020;11:369–77.
മാർട്ടിനെസ് ഐഎൽ, ആർട്ട്സെ-വേഗ ഐ, വെൽസ് എഎൽ, മോറ ജെസി, ഗില്ലിസ് എം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പന്ത്രണ്ട് നുറുങ്ങുകൾ. മെഡിക്കൽ അധ്യാപനം. 2015;37(7):647–52.
കാംബെൽ എം, ലിവെറിസ് എം, കരുസോ ബ്രൗൺ എഇ, വില്യംസ് എ, എൻഗോംഗോ വി, പെസ്സൽ എസ്, മാൻഗോൾഡ് കെഎ, അഡ്‌ലർ എംഡി. ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ വിലയിരുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു: യുഎസ് മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളുടെയും ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റ് പ്രോഗ്രാമുകളുടെയും ദേശീയ സർവേ. ജെ ജനറൽ ട്രെയിനി. 2022;37(9):2180–6.
ദുബായ്-പെർസൗഡ് എ., അഡ്‌ലർ എംഡി, ബാർട്ടൽ ടിആർ ഗ്രാജുവേറ്റ് മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിൽ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കുന്നു: ഒരു സ്കോപ്പിംഗ് അവലോകനം. ജെ ജനറൽ ട്രെയിനി. 2019;34(5):720–30.
വിദ്യാഭ്യാസം, സാംസ്കാരികം, കായികം, ശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക മന്ത്രാലയം. 2017-ൽ പരിഷ്കരിച്ച മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ കോർ കരിക്കുലം മോഡൽ. (ജാപ്പനീസ് ഭാഷ). ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. ആക്‌സസ് ചെയ്‌തത്: ഡിസംബർ 3, 2022
വിദ്യാഭ്യാസം, സാംസ്കാരികം, കായികം, ശാസ്ത്ര സാങ്കേതിക മന്ത്രാലയം. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ മോഡൽ കോർ കരിക്കുലം, 2022 പുനരവലോകനം. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. ആക്‌സസ് ചെയ്‌തത്: ഡിസംബർ 3, 2022
ഓസോൺ എസ്, ഹരുത ജെ, തകയാഷികി എ, മേനോ ടി, മേനോ ടി. ഒരു കമ്മ്യൂണിറ്റി അധിഷ്ഠിത കോഴ്‌സിലെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ധാരണ: ഗുണപരമായ ഡാറ്റ വിശകലനത്തിലേക്കുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം. ബിഎംസി മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം. 2020;20(1):470.
ഹരുത ജെ, തകയാഷികി എ, ഓസോൺ എസ്, മേനോ ടി, മേനോ ടി. സമൂഹത്തിൽ എസ്ഡിഎച്ചിനെക്കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ എങ്ങനെ പഠിക്കുന്നു? ഒരു റിയലിസ്റ്റ് സമീപനം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗുണപരമായ ഗവേഷണം. മെഡിക്കൽ അധ്യാപനം. 2022:44(10):1165–72.
ഡോ. തോമസ്. ഗുണപരമായ വിലയിരുത്തൽ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പൊതു ഇൻഡക്റ്റീവ് സമീപനം. എന്റെ പേര് ജെയ് ഇവാൽ. 2006;27(2):237–46.
ആരോൺസൺ എൽ. മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ എല്ലാ തലങ്ങളിലും പ്രതിഫലനാത്മക പഠനത്തിനുള്ള പന്ത്രണ്ട് നുറുങ്ങുകൾ. മെഡിക്കൽ അധ്യാപനം. 2011;33(3):200–5.
യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് റീഡിംഗ്. വിവരണാത്മകവും വിശകലനപരവും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതുമായ എഴുത്ത്. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://libguides.reading.ac.uk/writing. 2020 ജനുവരി 2-ന് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തു. ആക്സസ് ചെയ്തത് 2022 നവംബർ 17.
ഹണ്ടൺ എൻ., സ്മിത്ത് ഡി. അധ്യാപക വിദ്യാഭ്യാസത്തിലെ പ്രതിഫലനം: നിർവചനവും നടപ്പാക്കലും. പഠിപ്പിക്കുക, പഠിപ്പിക്കുക, ബോധവൽക്കരിക്കുക. 1995;11(1):33-49.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന. ആരോഗ്യത്തിന്റെ സാമൂഹിക നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങൾ: കഠിനമായ വസ്തുതകൾ. രണ്ടാം പതിപ്പ്. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. ആക്‌സസ് ചെയ്‌തത്: നവംബർ 17, 2022
മൈക്കിലി ഡി., കിയോഗ് ജെ., പെരെസ്-ഡൊമിംഗ്യൂസ് എഫ്., പോളാൻകോ-ഇലബാക്ക എഫ്., പിൻ്റോ-ടൊലിഡോ എഫ്., മൈക്കിലി ജി., ആൽബെർസ് എസ്., അസിയാർഡി ജെ., സാൻ്റാന ​​വി., ഉർനെല്ലി സി., സവാഗുച്ചി വൈ., റോഡ്രിഗസ് പി., റഫലി മെൻ്റൽ വിദ്യാഭ്യാസം COVID-19 സമയത്ത് ആരോഗ്യം: ഒമ്പത് രാജ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം. ഇൻ്റർനാഷണൽ ജേണൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ. 2022;13:35–46.