ജെറാൾഡ് ഹാർമൺ, എംഡിയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഭാവിയിൽ മുതിർന്ന ഡോക്ടർമാർ പ്രധാനമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട് | അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്ത AMA വീഡിയോ

പ്രയോറിറ്റൈസിംഗ് ഇക്വിറ്റി പരമ്പരയുടെ ഈ ഭാഗത്ത്, മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം, തൊഴിൽ, നേതൃത്വ അവസരങ്ങൾ എന്നിവയിലെ ചരിത്രപരവും വർത്തമാനവുമായ അസമത്വങ്ങളെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കുക.
കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലെ തുല്യത പരിചരണത്തെ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് പ്രയോറിറ്റൈസിംഗ് ഇക്വിറ്റി വീഡിയോ സീരീസ് പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു.
പരിചരണത്തിന്റെ നിലവാരം അത് എങ്ങനെ നൽകുന്നു എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയല്ല നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നത്, അതിനാൽ ടെലിഹെൽത്ത് സേവനങ്ങൾ വ്യക്തിഗത പരിചരണത്തിന്റെ അതേ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കണം.
2023-ലെ ചേഞ്ച്മെഡ്എഡ്®️ കോൺഫറൻസിൽ, ബ്രയാൻ ജോർജ്, എംഡി, എംഎസ്, 2023-ലെ ആക്സിലറേറ്റിംഗ് ചേഞ്ച് ഇൻ മെഡിക്കൽ എഡ്യൂക്കേഷൻ അവാർഡ് നേടി. കൂടുതലറിയാൻ.
മെഡിക്കൽ സ്കൂളുകളിൽ ആരോഗ്യ സംവിധാന ശാസ്ത്രം അവതരിപ്പിക്കുക എന്നതിനർത്ഥം ആദ്യം അതിനുള്ള ഒരു സ്ഥലം കണ്ടെത്തുക എന്നാണ്. അത് ചെയ്ത മെഡിക്കൽ അധ്യാപകരിൽ നിന്ന് കൂടുതലറിയുക.
ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ജീവിതത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ AMA അപ്‌ഡേറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വിജയകരമായ ഒരു റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാമിന്റെ രഹസ്യം എങ്ങനെ കണ്ടെത്താമെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ജീവിതത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ AMA അപ്‌ഡേറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വിജയകരമായ ഒരു റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാമിന്റെ രഹസ്യം എങ്ങനെ കണ്ടെത്താമെന്ന് കണ്ടെത്തുക.
വിദ്യാർത്ഥി വായ്പ തിരിച്ചടവുകൾ നിർത്തിവച്ചത് അവസാനിച്ചു. ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നതെന്നും അവർക്ക് എന്തെല്ലാം ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തുക.
ഒരു മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥിക്കോ സ്ഥിരതാമസക്കാരനോ എങ്ങനെ മികച്ച ഒരു പോസ്റ്റർ അവതരണം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും? ഈ നാല് നുറുങ്ങുകൾ ഒരു മികച്ച തുടക്കമാണ്.
AMA, CMS-നോട്: 2022 ലെ MIPS പ്രകടനത്തിന്റെയും മെഡികെയർ പേയ്‌മെന്റ് പരിഷ്കരണത്തിനായി വാദിക്കുന്ന ഏറ്റവും പുതിയ അപ്‌ഡേറ്റിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ മറ്റ് ഡാറ്റയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ 2024-ൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് MIPS പേയ്‌മെന്റ് ക്രമീകരണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഉടനടി നടപടി സ്വീകരിക്കുക.
AMA ഭരണഘടനയിലും ബൈലോകളിലും CCB മാറ്റങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതും AMA യുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾക്കായുള്ള നിയമങ്ങളും ചട്ടങ്ങളും നടപടിക്രമങ്ങളും പരിഷ്കരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതും എങ്ങനെയെന്ന് അറിയുക.
യംഗ് ഡോക്ടേഴ്‌സ് സെക്ഷൻ (YPS) മീറ്റിംഗുകളുടെയും ഇവന്റുകളുടെയും വിശദാംശങ്ങളും രജിസ്ട്രേഷൻ വിവരങ്ങളും കണ്ടെത്തുക.
നവംബർ 10-ന് മേരിലാൻഡിലെ നാഷണൽ ഹാർബറിലുള്ള ഗെയ്‌ലോർഡ് നാഷണൽ റിസോർട്ട് ആൻഡ് കൺവെൻഷൻ സെന്ററിൽ നടക്കുന്ന 2023 YPS മിഡ്‌ടേം മീറ്റിംഗിനായുള്ള അജണ്ട, രേഖകൾ, അധിക വിവരങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുക.
2024 ലെ അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ മെഡിക്കൽ സ്റ്റുഡന്റ് അഡ്വക്കസി കോൺഫറൻസ് (MAC) 2024 മാർച്ച് 7-8 തീയതികളിൽ നടക്കും.
സെപ്‌സിസിന്റെ അവശ്യ ഘടകങ്ങൾ: സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ (സിഡിസി) വെബ്‌നാർ പരമ്പരയിലെ അവസാന വെബ്‌നാർ, ആരോഗ്യ പരിപാലന തൊഴിലാളികളെ നിയമിക്കുന്നതിൽ സെപ്‌സിസ് വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക.
ഡോക്ടർമാർ, താമസക്കാർ, മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾ, രോഗികൾ എന്നിവരുടെ ജീവിതത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന നിരവധി ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിഷയങ്ങൾ AMA അപ്‌ഡേറ്റുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. COVID-19, മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസം, വकाली, ബേൺഔട്ട്, വാക്സിനുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചും അതിലേറെ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും സ്വകാര്യ പ്രാക്ടീസ്, ആരോഗ്യ സംവിധാന നേതാക്കൾ മുതൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ, പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ വരെയുള്ള മെഡിക്കൽ വിദഗ്ധരിൽ നിന്ന് കേൾക്കുക.
ഇന്നത്തെ AMA ന്യൂസിൽ, മുൻ AMA പ്രസിഡന്റ് ജെറാൾഡ് ഹാർമൺ, എംഡി, മെഡിക്കൽ വർക്ക് ഫോഴ്‌സ് ക്ഷാമത്തെയും പ്രായമായ ഡോക്ടർമാരുടെ മൂല്യത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ചർച്ചയിൽ പങ്കുചേരുന്നു. കൊളംബിയയിലെ സൗത്ത് കരോലിന യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ ഇടക്കാല ഡീൻ എന്ന നിലയിലുള്ള തന്റെ പുതിയ റോളിനെക്കുറിച്ചും, സൗത്ത് കരോലിനയിലെ പാവ്‌ലീസ് ഐലൻഡിലുള്ള ടൈഡ്‌ലാൻഡ്‌സ് ഹെൽത്തിൽ മെഡിക്കൽ അഫയേഴ്‌സ് വൈസ് പ്രസിഡന്റെന്ന നിലയിലുള്ള തന്റെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും, മെഡിക്കൽ മേഖലയിൽ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാൻ എന്താണ് വേണ്ടതെന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഡോ. ​​ഹാർമൺ തന്റെ ചിന്തകൾ പങ്കിടുന്നു. ഒരു ഡോക്ടറെന്ന നിലയിൽ ഫീൽഡ്. എങ്ങനെ സജീവമായി തുടരാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നുറുങ്ങുകൾ. 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള ഡോക്ടർമാർ. ഹോസ്റ്റ്: AMA ചീഫ് എക്‌സ്പീരിയൻസ് ഓഫീസർ ടോഡ് ഉൻഗർ.
മഹാമാരിയുടെ സമയത്ത് ഡോക്ടർമാർക്കുവേണ്ടി പോരാടിയ ശേഷം, അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ അടുത്ത അസാധാരണ വെല്ലുവിളി ഏറ്റെടുക്കുകയാണ്: ഡോക്ടർമാരോടുള്ള രാജ്യത്തിന്റെ പ്രതിബദ്ധത വീണ്ടും ഉറപ്പിക്കുക.
അങ്കർ: ഹലോ, അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്ത AMA വീഡിയോയിലേക്കും പോഡ്‌കാസ്റ്റിലേക്കും സ്വാഗതം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ജീവനക്കാരുടെ ക്ഷാമത്തെക്കുറിച്ചും ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിൽ പ്രായമായ ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ചുമാണ്. സൗത്ത് കരോലിനയിലെ കൊളംബിയയിലുള്ള സൗത്ത് കരോലിന യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെ ഇടക്കാല ഡീനും മുൻ AMA പ്രസിഡന്റുമായ ഡോ. ജെറാൾഡ് ഹാർമൺ അല്ലെങ്കിൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സ്വന്തം വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, "പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട AMA പ്രസിഡന്റ്" ആണ് ഈ വിഷയം ഇവിടെ ചർച്ച ചെയ്യുന്നത്. ഞാൻ ടോഡ് അങ്കർ, AMA ചിക്കാഗോയിലെ ചീഫ് എക്സ്പീരിയൻസ് ഓഫീസർ. ഡോ. ഹാർമൺ, നിങ്ങളെ കണ്ടതിൽ സന്തോഷം. സുഖമാണോ?
ഡോ. ഹാർമോൺ: ടോഡ്, അതൊരു രസകരമായ ചോദ്യമാണ്. AMA റിക്കവറി ചെയർ എന്ന എന്റെ റോളിന് പുറമേ, എനിക്ക് ഒരു പുതിയ റോളും ലഭിച്ചു. ഈ മാസം മാത്രമാണ്, സൗത്ത് കരോലിനയിലെ കൊളംബിയയിലുള്ള സൗത്ത് കരോലിന സർവകലാശാലയിലെ ചീഫ് ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റം സയന്റിസ്റ്റും സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിന്റെ ഇടക്കാല ഡീനും എന്ന നിലയിൽ എന്റെ കരിയറിൽ ഒരു പുതിയ റോൾ ഞാൻ ആരംഭിച്ചത്.
ഡോ. ഹാർമോൺ: ശരി, അതൊരു വലിയ വാർത്തയാണ്. എനിക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായ ഒരു കരിയർ മാറ്റമായിരുന്നു അത്. ഒരാൾ അവരുടെ യോഗ്യതകളെയും പ്രതീക്ഷകളെയും കുറിച്ച് എന്നെ ബന്ധപ്പെട്ടു. എനിക്ക് ഇത് സ്വർഗത്തിൽ നടന്ന ഒരു മത്സരമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, സ്വർഗത്തിൽ നടന്ന ഒരു മത്സരമല്ലെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞത് നക്ഷത്രങ്ങൾക്കിടയിലെങ്കിലും.
ഉൻഗെർ: ശരി, നിങ്ങളുടെ റെസ്യൂമെ നോക്കിയപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ചില നേട്ടങ്ങളിൽ അവർ വളരെ ആകൃഷ്ടരായി എന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്. നിങ്ങൾ 35 വർഷമായി പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഫാമിലി ഫിസിഷ്യൻ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് എയർഫോഴ്‌സിന്റെ അസിസ്റ്റന്റ് സർജൻ ജനറൽ, നാഷണൽ ഗാർഡിന്റെ സർജൻ ജനറൽ, തീർച്ചയായും, ഏറ്റവും സമീപകാലത്ത്, എഎംഎയുടെ പ്രസിഡന്റ് എന്നീ നിലകളിൽ പ്രവർത്തിച്ചിട്ടുണ്ട്. അത് യുദ്ധത്തിന്റെ പകുതി പോലുമല്ല. തീർച്ചയായും നിങ്ങൾ വിരമിക്കാനുള്ള അവകാശം നേടിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ അധ്യായം ആരംഭിക്കുകയാണ്. ഇതിന് കാരണമെന്താണ്?
ഡോ. ഹാർമോൺ: എന്റെ ജീവിതാനുഭവങ്ങൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കുവെക്കാൻ എനിക്ക് ഇപ്പോഴും അവസരമുണ്ടെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയതാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. "ഡോക്ടർ" എന്ന വാക്ക് ലാറ്റിനിൽ നിന്നാണ് വന്നത്, അതിനർത്ഥം "വഹിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പഠിപ്പിക്കുക" എന്നാണ്. എനിക്ക് ഇപ്പോഴും പഠിപ്പിക്കാനും എന്റെ ജീവിതാനുഭവങ്ങൾ പങ്കിടാനും, പരിശീലനത്തിലും പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാരിൽ പോലും ഒരു തലമുറയിലെ ഡോക്ടർമാരെ പഠിപ്പിക്കാനും മാർഗനിർദേശം നൽകാനും (മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമല്ലെങ്കിൽ) കഴിയുമെന്ന് എനിക്ക് ശരിക്കും തോന്നുന്നു. അതിനാൽ എന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അധ്യാപന കഴിവുകൾ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് ഒരു ഗവേഷണ സഹായി റോൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നത് സത്യമായിരിക്കുക എന്നത് വളരെ നല്ല കാര്യമായിരുന്നു. അതിനാൽ എനിക്ക് ഈ അവസരം നിരസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.
ഡോ. ഹാർമോൺ: പ്രൊവോസ്റ്റിന്റെ റോൾ എനിക്ക് മുമ്പ് ഒരിക്കലും അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒന്നാണ്. ഞാൻ ഒരു കോളേജ് പ്രൊഫസറായിരുന്നു, വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും താമസക്കാർക്കും മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധർക്കും (നഴ്‌സുമാർ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, സോണോഗ്രാഫർമാർ, ഫിസിഷ്യൻ അസിസ്റ്റന്റുമാർ) ഗ്രേഡുകളും രേഖാമൂലമുള്ള വിലയിരുത്തലുകളും നൽകുന്നതിനുപകരം നേരിട്ട് ക്ലാസുകൾ പഠിപ്പിച്ചു (അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ പഠിപ്പിച്ചു). എന്റെ 35-40 വർഷത്തെ പരിശീലനത്തിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഞാൻ ഒരു അധ്യാപകനായിരുന്നു, ഒരു പ്രായോഗിക അധ്യാപകനായിരുന്നു. അതിനാൽ ഈ റോൾ അന്യമല്ല.
അക്കാദമിക് മേഖലയുടെ ആകർഷണീയത കുറച്ചുകാണാൻ കഴിയില്ല. ഞാൻ പഠിക്കുകയാണ് - ഒരു ഫയർ ഹോസിനോടല്ല, ബക്കറ്റ് ബ്രിഗേഡുമായാണ് ഞാൻ ഈ സാമ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഓരോ തവണയും ഒരു വിവരം എന്നെ പഠിപ്പിക്കാൻ ഞാൻ ആളുകളോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ഒരു വകുപ്പ് അവരുടെ ബക്കറ്റ് കൊണ്ടുവരുന്നു, മറ്റൊരു വകുപ്പ് അവരുടെ ബക്കറ്റ് കൊണ്ടുവരുന്നു, മാനേജർ അവരുടെ ബക്കറ്റ് കൊണ്ടുവരുന്നു. പിന്നെ ഒരു ഫയർ ഹോസ് കൊണ്ട് വെള്ളം കയറി മുങ്ങിമരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഞാൻ ഒരു ബക്കറ്റ് എടുത്തു. അതിനാൽ എനിക്ക് ഡാറ്റ പോയിന്റുകൾ അൽപ്പം നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയും. അടുത്ത ആഴ്ച നമുക്ക് മറ്റൊരു ബക്കറ്റ് പരീക്ഷിക്കാം.
ഉൻഗെർ: ഡോ. ഹാർമൺ, നിങ്ങൾ ഇവിടെ ഒരു പുതിയ അധ്യായം തുറക്കാൻ പോകുന്ന നിബന്ധനകൾ രസകരമാണ്. അതേസമയം, പാൻഡെമിക് കാരണം പല ഡോക്ടർമാരും നേരത്തെ വിരമിക്കാനോ വേഗത്തിലാക്കാനോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം. നിങ്ങളുടെ സഹപ്രവർത്തകർക്കിടയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടോ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ?
ഡോ. ഹാർമോൺ: കഴിഞ്ഞ ആഴ്ച ഞാൻ അത് കണ്ടു, ടോഡ്, അതെ. ഞങ്ങളുടെ കൈവശം മിഡ്-പാൻഡെമിക് ഡാറ്റയുണ്ട്, ഒരുപക്ഷേ AMA യുടെ 2021-2022 ഡാറ്റാ സർവേ, ഇത് കാണിക്കുന്നത് 20%, അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ച് ഡോക്ടർമാരിൽ ഒരാൾ, വിരമിക്കുമെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്നാണ്. അവർ അടുത്ത 24 മാസത്തിനുള്ളിൽ വിരമിക്കും. മറ്റ് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നഴ്‌സുമാരിൽ ഇത് നമുക്ക് കാണാൻ കഴിയും. 40% നഴ്‌സുമാർ (അഞ്ചിൽ രണ്ട്) അടുത്ത രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഞാൻ എന്റെ ക്ലിനിക്കൽ നഴ്‌സിംഗ് റോൾ ഉപേക്ഷിക്കുമെന്ന് പറഞ്ഞു.
അതെ, ഞാൻ പറഞ്ഞതുപോലെ, കഴിഞ്ഞ ആഴ്ച ഞാൻ ഇത് കണ്ടു. എനിക്ക് ഒരു മിഡ് ലെവൽ ഡോക്ടർ വിരമിക്കൽ പ്രഖ്യാപിച്ചു. അദ്ദേഹം ഒരു സർജനാണ്, അദ്ദേഹത്തിന് 60 വയസ്സായി. അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു: ഞാൻ സജീവമായ പ്രാക്ടീസ് വിടുകയാണ്. എന്റെ പ്രാക്ടീസിനേക്കാൾ ഗൗരവമായി കാര്യങ്ങൾ എടുക്കാൻ ഈ മഹാമാരി എന്നെ പഠിപ്പിച്ചു. എനിക്ക് നല്ല സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയുണ്ട്. വീട്ടിൽ, കുടുംബത്തോടൊപ്പം കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ അദ്ദേഹം പൂർണ്ണമായും വിരമിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.
ഫാമിലി മെഡിസിനിൽ എനിക്ക് മറ്റൊരു നല്ല സഹപ്രവർത്തകനുണ്ട്. വാസ്തവത്തിൽ, അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭാര്യ കുറച്ച് മാസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് എന്റെ അടുത്ത് വന്ന് പറഞ്ഞു, “നിങ്ങൾക്കറിയാമോ, ഈ പകർച്ചവ്യാധി ഞങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തിയിട്ടുണ്ട്.” ഞാൻ ഡോക്ടർ എക്സിനോടും, അവരുടെ ഭർത്താവിനോടും, എന്റെ പ്രാക്ടീസിലെ ഒരു സഹപ്രവർത്തകനോടും ഡോസേജ് കുറയ്ക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു. കാരണം അദ്ദേഹം ഓഫീസിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്നു. വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയപ്പോൾ, കമ്പ്യൂട്ടറിൽ ഇരുന്ന് അദ്ദേഹത്തിന് സമയമില്ലാത്ത എല്ലാ കമ്പ്യൂട്ടർ ജോലികളും ചെയ്തു. ധാരാളം രോഗികളെ കാണുന്ന തിരക്കിലായിരുന്നു അദ്ദേഹം. അതിനാൽ അദ്ദേഹം ചികിത്സ കുറയ്ക്കുന്നു. കുടുംബത്തിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിലായിരുന്നു അദ്ദേഹം. അദ്ദേഹത്തിന് അഞ്ച് കുട്ടികളുണ്ട്.
ഇതെല്ലാം പ്രായമായ പല ഡോക്ടർമാർക്കും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു, എന്നാൽ കരിയറിന്റെ മധ്യത്തിൽ, 50 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവർക്ക്, നമ്മുടെ യുവതലമുറയെപ്പോലെ തന്നെ സമ്മർദ്ദ സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ഉൻഗെർ: നമ്മൾ ഇതിനകം കാണുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ ക്ഷാമ സാഹചര്യത്തെ ഇത് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, അസോസിയേഷൻ ഓഫ് അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ കോളേജുകളുടെ ഒരു പഠനം 2034 ആകുമ്പോഴേക്കും ഡോക്ടർമാരുടെ ക്ഷാമം 124,000 ആയി ഉയരുമെന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു, ഇതിൽ നമ്മൾ ഇപ്പോൾ ചർച്ച ചെയ്ത ഘടകങ്ങൾ, പ്രായമാകുന്ന ജനസംഖ്യ, പ്രായമാകുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ തൊഴിൽ ശക്തി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഒരു വലിയ ഗ്രാമീണ ജനതയെ സേവിക്കുന്ന ഒരു മുൻ ഫാമിലി മെഡിസിൻ ഫിസിഷ്യൻ എന്ന നിലയിൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം എന്താണ്?
ഡോ. ഹാർമോൺ: ടോഡ്, നിങ്ങൾ പറഞ്ഞത് ശരിയാണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ ക്ഷാമം ക്രമാതീതമായി, അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ലോഗരിതം അനുസരിച്ച് വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, കൂട്ടുകയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മാത്രമല്ല. ഡോക്ടർമാർ പ്രായമാകുകയാണ്. അടുത്ത പത്ത് വർഷത്തിനുള്ളിൽ, യുഎസിലെ രോഗികൾക്ക് 65 വയസ്സോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുണ്ടാകുമെന്നും അവരിൽ 34% പേർക്ക് ഇപ്പോൾ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്നും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു. അടുത്ത ദശകത്തിൽ, 42% മുതൽ 45% വരെ ആളുകൾക്ക് വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്. അവർക്ക് കൂടുതൽ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്. ഡോക്ടർമാരുടെ കുറവിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ പരാമർശിച്ചു. ഈ പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പരിചരണം ആവശ്യമാണ്, പലരും ജനസാന്ദ്രത കുറഞ്ഞ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലാണ് താമസിക്കുന്നത്.
അതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ പ്രായമാകുമ്പോൾ, വിരമിക്കുന്നത് ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് പോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെയും ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെയും ഒരു വലിയ പ്രവാഹത്തെ അവശേഷിപ്പിക്കുന്നില്ല, ഇതിനകം തന്നെ സേവനം കുറഞ്ഞ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് പോകാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ സ്ഥിതി ക്രമാതീതമായി വഷളാകും. പ്രദേശത്തെ രോഗികൾ പ്രായമാകുകയും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലെ ജനസംഖ്യ വർദ്ധിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുപോലെയാണ് ഇത്. ഈ ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് മാറുന്ന ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെ എണ്ണത്തിലും വർദ്ധനവ് നാം കാണുന്നില്ല.
അതുകൊണ്ട്, പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്ന ഗ്രാമീണ അമേരിക്കയുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ, നൂതന ആശയങ്ങൾ, ടെലിമെഡിസിൻ, ടീം അധിഷ്ഠിത പരിചരണം എന്നിവ നാം കൊണ്ടുവരേണ്ടതുണ്ട്.
ഉൻഗർ: ജനസംഖ്യ വളരുകയോ പ്രായമാകുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഡോക്ടർമാരും പ്രായമാകുകയാണ്. ഇത് ഒരു പ്രധാന വിടവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ആ വിടവ് എങ്ങനെയുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അസംസ്കൃത ഡാറ്റ പരിശോധിക്കാമോ?
ഡോ. ഹാർമോൺ: നിലവിലെ ഡോക്ടർമാരുടെ എണ്ണം 280,000 ആണെന്നിരിക്കട്ടെ. യു.എസ് ജനസംഖ്യ പ്രായമാകുമ്പോൾ, അത് ഇപ്പോൾ 34% ഉം പത്ത് വർഷത്തിനുള്ളിൽ 42% മുതൽ 45% വരെയുമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ആ സംഖ്യകൾ ഏകദേശം 400,000 ആളുകളാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. അതിനാൽ ഇത് ഒരു വലിയ വിടവാണ്. കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരുടെ ആവശ്യകതയ്ക്ക് പുറമേ, പ്രായമാകുന്ന ഒരു ജനസംഖ്യയെ സേവിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരെയും ആവശ്യമായി വരും.
ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറയട്ടെ. വെറും ഡോക്ടർമാരല്ല. ഇത് ഒരു റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ്, ഇത് ഒരു നഴ്‌സാണ്, നഴ്‌സുമാർ എങ്ങനെയാണ് വിരമിക്കുന്നതെന്ന് പറയേണ്ടതില്ലല്ലോ. അമേരിക്കയിലെ ഗ്രാമീണ ആശുപത്രി സംവിധാനങ്ങൾ അമിതഭാരത്തിലാണ്: ആവശ്യത്തിന് സോണോഗ്രാഫർമാർ, റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ, ലബോറട്ടറി ടെക്‌നീഷ്യൻമാർ എന്നിവരില്ല. എല്ലാത്തരം ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരുടെയും കുറവ് കാരണം യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ എല്ലാ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളും ഇതിനകം തന്നെ ദുർബലമായിരിക്കുന്നു.
ഉൻഗർ: ഡോക്ടർമാരുടെ ക്ഷാമം പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഇപ്പോൾ വ്യക്തമായും ഒരു ബഹുമുഖ പരിഹാരം ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ നമുക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാം. പ്രായമായ ഡോക്ടർമാർ ഈ പരിഹാരത്തിൽ എങ്ങനെ യോജിക്കുന്നു എന്നാണ് നിങ്ങൾ കരുതുന്നത്? പ്രായമായവരെ പരിചരിക്കുന്നതിന് അവർ പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യരായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഡോ. ഹാർമോൺ: അത് രസകരമാണ്. വരുന്ന രോഗികളോട് അവർ സഹാനുഭൂതി കാണിക്കുമെന്നതിൽ സംശയമില്ല, അല്ലെങ്കിൽ സഹാനുഭൂതി കാണിക്കും. ജനസംഖ്യയുടെ 42% വരുന്ന 65 വയസ്സും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള അമേരിക്കക്കാരെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നതുപോലെ, ഈ ജനസംഖ്യാശാസ്‌ത്രം ഫിസിഷ്യൻ ജോലിസ്ഥലത്തും പ്രതിഫലിക്കുന്നു: 42–45% ഫിസിഷ്യൻമാരും 65 വയസ്സ് പ്രായമുള്ളവരാണ്. അതിനാൽ അവർക്കും ഒരേ ജീവിതാനുഭവങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ഇത് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ജോയിന്റ് പരിമിതിയാണോ, വൈജ്ഞാനികമോ സെൻസറി-കോഗ്നിറ്റീവ് വൈകല്യമാണോ, കേൾവിയുടെയും കാഴ്ചയുടെയും പരിമിതിയാണോ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമാകുമ്പോൾ നമുക്ക് ലഭിക്കുന്ന ഒരു കോമോർബിഡിറ്റിയാണോ, ഹൃദ്രോഗമാണോ, പ്രമേഹമാണോ എന്ന് അവർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.
ഞാൻ നടത്തിയ പോഡ്‌കാസ്റ്റിൽ ഏകദേശം 90 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് പ്രീ ഡയബറ്റിസ് ഉണ്ടെന്നും അവരിൽ 85 മുതൽ 90 ശതമാനം വരെ ആളുകൾക്ക് പ്രമേഹമുണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല എന്നും കാണിച്ചതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ സംസാരിച്ചു. തൽഫലമായി, അമേരിക്കയിലെ പ്രായമായ ജനസംഖ്യയും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ഭാരം വഹിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാരുടെ നിരയിലേക്ക് നമ്മൾ എത്തുമ്പോൾ, അവർ സഹാനുഭൂതിയുള്ളവരാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകും, പക്ഷേ അവർക്ക് ജീവിതാനുഭവവുമുണ്ട്. അവർക്ക് ഒരു വൈദഗ്ധ്യമുണ്ട്. രോഗനിർണയം എങ്ങനെ നടത്തണമെന്ന് അവർക്ക് അറിയാം.
ചിലപ്പോഴൊക്കെ എന്റെ പ്രായത്തിലുള്ള ഡോക്ടർമാർക്ക് ചില സാങ്കേതികവിദ്യകൾ ഇല്ലാതെ ചിന്തിക്കാനും രോഗനിർണയം നടത്താനും കഴിയുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ഈ വ്യക്തിക്ക് ഈ അല്ലെങ്കിൽ ആ അവയവവ്യവസ്ഥയിൽ ചെറിയ പ്രശ്നമുണ്ടെങ്കിൽ, ഞാൻ ഒരു MRI അല്ലെങ്കിൽ PET സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും ലബോറട്ടറി പരിശോധന നടത്തേണ്ടതില്ല എന്ന വസ്തുതയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ചിന്തിക്കേണ്ടതില്ല. ഈ ചുണങ്ങു ഷിംഗിൾസ് ആണെന്ന് എനിക്ക് പറയാൻ കഴിയും. ഇത് കോൺടാക്റ്റ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് അല്ല. പക്ഷേ, 35 അല്ലെങ്കിൽ 40 വർഷമായി ഞാൻ രോഗികളെ കാണുന്നതിനാൽ മാത്രമാണ് എനിക്ക് ഒരു മനഃശാസ്ത്ര സൂചിക ഉള്ളത്, കൃത്രിമബുദ്ധി എന്നല്ല, യഥാർത്ഥ മനുഷ്യബുദ്ധി എന്ന് ഞാൻ വിളിക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രയോഗിക്കാൻ എന്നെ സഹായിക്കുന്നു.
അതുകൊണ്ട് ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം ഞാൻ ചെയ്യേണ്ടതില്ല. പ്രായമാകുന്ന ജനങ്ങളെ മുൻകൂട്ടി രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും അവർക്ക് ഉറപ്പുനൽകാനും എനിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി കഴിയും.
ഉൻഗർ: ഇതൊരു മികച്ച തുടർനടപടിയാണ്. സാങ്കേതികവിദ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഈ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് കൂടുതൽ സംസാരിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. സീനിയർ ഫിസിഷ്യൻ ഡിവിഷനിലെ സജീവ അംഗമാണ് നിങ്ങൾ, സീനിയർ ഫിസിഷ്യൻമാരെ ബാധിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ അഭിപ്രായങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ശുപാർശകൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അടുത്തിടെയായി ധാരാളം ഉയർന്നുവരുന്ന കാര്യങ്ങളിലൊന്ന് (വാസ്തവത്തിൽ, കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് ആഴ്ചകളായി ഞാൻ കൃത്രിമബുദ്ധിയെക്കുറിച്ച് ധാരാളം സംസാരിക്കുന്നുണ്ട്) പ്രായമായ ഡോക്ടർമാർ പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യകളുമായി എങ്ങനെ പൊരുത്തപ്പെടാൻ പോകുന്നു എന്നതാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെല്ലാം നിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്? AMA എങ്ങനെ സഹായിക്കും?
ഡോ. ഹാർമോൺ: ശരി, നിങ്ങൾ എന്നെ മുമ്പ് കണ്ടിട്ടുണ്ട് - ഞാൻ പ്രഭാഷണങ്ങളിലും പാനലുകളിലും പരസ്യമായി സംസാരിച്ചിട്ടുണ്ട് - ഈ പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യ നമ്മൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അത് ഒരിക്കലും ഇല്ലാതാകില്ല. കൃത്രിമബുദ്ധിയിൽ നമ്മൾ കാണുന്നത് (AMA ഈ പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഞാൻ അതിനോട് കൂടുതൽ യോജിക്കുന്നു) വർദ്ധിച്ച ബുദ്ധിശക്തിയാണ്. കാരണം അത് ഇവിടെ ഒരിക്കലും ഈ കമ്പ്യൂട്ടറിനെ പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കില്ല. ഏറ്റവും മികച്ച മെഷീനുകൾക്ക് പോലും പഠിക്കാൻ കഴിയാത്ത ചില വിധിനിർണ്ണയ, തീരുമാനമെടുക്കൽ കഴിവുകൾ നമുക്കുണ്ട്.
പക്ഷേ ഈ സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ നമ്മൾ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടേണ്ടതുണ്ട്. അവന്റെ പുരോഗതി വൈകിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. അത് ഉപയോഗിക്കാൻ നമ്മൾ വൈകിപ്പിക്കേണ്ടതില്ല. നമ്മൾ അവഹേളിക്കുന്ന ചില ഇലക്ട്രോണിക് റെക്കോർഡിംഗുകൾ മാറ്റിവെക്കേണ്ടതില്ല. ഇതൊരു പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയാണ്. ഇത് ഇല്ലാതാകില്ല. ഇത് പരിചരണ സേവനങ്ങളുടെ വ്യവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തും. ഇത് സുരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്തും, പിശകുകൾ കുറയ്ക്കും, രോഗനിർണയ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.
അതുകൊണ്ട് ഡോക്ടർമാർ ഇത് അംഗീകരിക്കുകയും നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. മറ്റേതൊരു ഉപകരണത്തെയും പോലെ ഇതും ഒരു ഉപകരണമാണ്. ഒരു സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ആളുകളെ സ്പർശിക്കുന്നത്, നോക്കുന്നത് എന്നിവ പോലെയാണിത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ കഴിവുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമാണ്, ഒരു തടസ്സമല്ല.
ഉൻഗെർ: ഡോ. ഹാർമൺ, അവസാന ചോദ്യം. രോഗികളെ ഇനി പരിചരിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ കരിയറിൽ സജീവമായി തുടരാൻ മറ്റ് എന്തെല്ലാം മാർഗങ്ങളുണ്ട്? ഇത്രയും ശക്തമായ ഒരു ബന്ധം നിലനിർത്തുന്നത് ഡോക്ടർമാർക്കും തൊഴിലിനും പ്രയോജനകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഡോ. ഹാർമോൺ: ടോഡ്, ഓരോരുത്തരും അവരവരുടെ ഡാറ്റ ഉപയോഗിച്ച് സ്വന്തം പ്രപഞ്ചത്തിൽ സ്വന്തം തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് തന്റെ കഴിവിനെക്കുറിച്ചും സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടാകാം, അത് ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്രമീകരണത്തിലോ ആകട്ടെ, നിങ്ങൾ ഇൻസ്ട്രുമെന്റേഷനോ ശസ്ത്രക്രിയയോ നടത്തണമെന്നില്ല. സാധാരണമായ ചില ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ട്. നാമെല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ആദ്യം, നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൈജ്ഞാനികമോ ശാരീരികമോ ആയ കഴിവുകളെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു സഹപ്രവർത്തകനോട് സംസാരിക്കുക. ലജ്ജിക്കേണ്ടതില്ല. പെരുമാറ്റ ആരോഗ്യത്തിന്റെ കാര്യത്തിലും ഞങ്ങൾക്ക് ഇതേ പ്രശ്‌നമുണ്ട്. ഞാൻ ഫിസിഷ്യൻ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഫിസിഷ്യൻ ബേൺഔട്ടിനെക്കുറിച്ചാണെന്ന് എനിക്കറിയാം. പ്രസവ പ്രശ്‌നങ്ങളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ എത്രമാത്രം നിരാശരാണെന്നതിനെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് 40% ൽ കൂടുതൽ ഡോക്ടർമാരും അവരുടെ കരിയർ ഓപ്ഷനുകൾ പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടായിരുന്നു എന്നാണ് - അതായത്, അത് ഒരു ഭയാനകമായ സംഖ്യയാണ്.